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如何鉴别良性与恶性骨肿瘤?
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使用google站内搜索,可查我爱祖国的蓝天内与“骨肿瘤”有关的92篇文章
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根据骨肿瘤发展情况，病理变化，预后的不同，可将其分为良性和恶性两大类。良性骨肿瘤发展缓慢，容易治疗，预后良好。恶性骨肿瘤则发展迅速，如不及早治疗，预后较差。对于良性和恶性骨肿瘤的鉴别，应结合临床表现、放射检查、病理检查三方面，必要时可做其他辅助检查，综合分析，才能做出正确的诊断。其主要鉴别点可参考表10。
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表
10 良性和恶性骨肿瘤的鉴别
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良性 |
恶性 |
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组
织
来
源
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骨基本组织 |
骨瘤
骨旁肉瘤
骨样骨瘤
良性骨母细胞瘤
软骨瘤
良性软骨细胞瘤
纤维瘤
骨巨细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级 |
骨肉瘤
骨旁骨肉瘤
软骨肉瘤
纤维肉瘤
骨巨细胞瘤Ⅲ级 |
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骨附属组织 |
血管瘤
脂肪瘤
神经鞘瘤
神经纤维瘤 |
血管内皮肉瘤
脂肪肉瘤
未分化网状细胞瘤
骨原发性网状细胞肉瘤
多发性骨髓瘤 |
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其他组织 |
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脊索瘤
四肢长骨造釉细胞瘤 |
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症
状 |
发病情况 |
先有肿块 |
先有疼痛 |
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生长速度 |
缓慢 |
迅速 |
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疼痛程度 |
无或轻度 |
中度或剧烈、夜间较重 |
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全身症状 |
无 |
发热、消瘦、夜间出现恶病质 |
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局
部
体
征 |
肿块界限 |
清楚 |
不清楚，周围组织有浸润 |
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肿块表面 |
多无改变 |
有热红、静脉充盈 |
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压痛 |
无或轻微 |
有明显压痛 |
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听诊 |
一般无杂音 |
血液循环丰富的可有杂音 |
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转移 |
无 |
晚期可有 |
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X
线
检
查 |
生长方式 |
膨胀性 |
浸润性 |
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肿瘤界限 |
清楚 |
不清楚 |
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松质骨 |
多有留存，溶骨的少 |
溶骨性不规则破坏，骨质增生，可有硬化区 |
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坚质骨 |
完整或变薄 |
破坏或虫蚀样缺损，骨质消失 |
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骨膜反应 |
无 |
有，呈放射状，三角形，葱皮样 |
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软组织影 |
无 |
明显，肿瘤浸润阴影及骨质增生 |
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化验检查 |
无异常 |
贫血，白细胞及碱性磷酸酶可增高、血沉可增快 |
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细胞形态 |
细胞分化成熟近乎正常 |
异型性明显、大小不一、排列紊乱、核大深染、且有核分裂 |
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