怎样鉴别卵巢的良性与恶性肿瘤?
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卵巢肿瘤有良性与恶性之分,尽管只有10%的卵巢肿瘤是恶性的,但其死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和,占妇科恶性肿瘤的首位。所以,准确鉴别卵巢肿瘤的良性与恶性十分重要。其主要鉴别见表7。
表7:卵巢良、恶性肿瘤的鉴别
鉴别项目
良性肿瘤
恶性肿瘤
年龄
多发生在生育期年龄组
除生育期年龄组外其他年龄组也可发生
病史
多无症状或有并发症的症状,肿瘤生长缓慢
腹胀、腹痛、胃纳差、便秘或出现排尿异常,下肢疼痛,呈现恶病质
体征
肿瘤多为单侧,表面光滑、可推动、实性则有弹性;囊性则有波动感,无腹水
多为双侧,瘤体固定,表面多不光滑,质硬或软硬不均,伴有腹水或下肢浮肿
并发症
少见
可伴有瘤细胞破裂、出血和感染
B超检查
多为囊性影象
多为实性影象
血清CA125检测
阴性或低水平上升
阳性,高水平上升