肿瘤是通过什么途径转移的?

肿瘤是通过什么途径转移的?

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恶性肿瘤的转移途径有三：

(1)淋巴道转移人体有许多淋巴组织，并通过淋巴管和淋巴液形成淋巴循环系统遍布全身，肿瘤细胞在一定条件下浸润淋巴管内，在淋巴管内存活并被转运，到达淋巴结后停留并增生，形成转移灶。一般是区域淋巴结受累，如它们被肿瘤阻塞时，可发生逆性扩散．在异常的部位形成转移灶。肿瘤细胞在淋巴结内生长繁殖后，可继续转移到远处的其他淋巴结，如阴茎癌先转移到腹股沟淋巴结；乳腺癌先转移到同侧腋窝淋巴结；肺癌先转移到肺门淋巴结，然后从这一组淋巴结再转移到下一组淋巴结．形成广泛的淋巴转移；如胃癌、食管癌晚期多可转移至锁骨上淋巴结。发生肿瘤转移的淋巴结，体积增大．质地变硬，融合成团。因此年龄大的人，如突然发现肿大而质硬的淋巴结时，要提高警惕，注意检查是否为癌转移至淋巴结，并寻找可能存在的原发病灶。因为癌症容易发生淋巴道转移，所以在癌症根治手术时，需将原发癌瘤连同局部转移的淋巴结一并切除；对已有转移．但未能切除的淋巴结，施行放射疗法或化学药物治疗，以达到根治的目的。例如．做乳腺癌根治术时，除乳腺外，同侧乳腺周围和腋窝的淋巴结都要切除，术后还要再接受放射治疗。

(2)血道转移肿瘤组织生长旺盛．随着病情发展，肿瘤组织常因供血不足而发生坏死，有时坏死组织侵犯血管，使肿瘤细胞进入血管。肿瘤细胞以单个细胞或由纤维素连成一团的形式在血流中移动。进入血中的肿瘤细胞大都不能存活。只有当它们浸润管壁并进入血管周围的间质时，才能生长成为转移灶。抗凝剂和化学治疗有可能减少肿瘤转移．而挤压、局部损伤则可能增加肿瘤转移。由于静脉壁较薄，静脉压力较低，肿瘤细胞多经脾脏进入血液系统，因此．血道转移的特点也和全身静脉回流方向有关。自上、下腔静脉回流的肿瘤细胞，如胃癌、绒毛膜细胞癌、肾癌等肿瘤的瘤细胞先经血循环到肺脏，在肺的双侧常形成多发性转移瘤，转移瘤大都呈园形，孤立散在，大小不等。有时肿瘤细胞还可经过肺脏再扩散到其他器官和组织；自肝门静脉分支回流的消化道肿瘤先到肝脏形成转移灶。脊柱及骨盆的转移往往提示为前列腺癌。应当强调指出血道转移是肉瘤转移的主要渠道，如上、下肢发生的骨肉瘤、躯干的脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等大都通过血道转移。

(3)种植性转移体内脏器的肿瘤蔓延至脏器表面时．肿瘤细胞可以脱落并像播种—样，种植在身体内其他器官的表面，造成转移。种植性转移常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿痛，这些肿瘤在浸润浆膜腔时．瘤细胞可脱落进入浆膜腔，种植于浆膜面造成播散。其他少见的转移还有，中枢神经的髓母细胞瘤，可通过脑脊液种植于脑脊膜；肾孟肿瘤可沿输尿管向下扩散．种植于输尿管或膀胱。