癌症是众所周知最可怕的疾病,癌性疼痛是以慢性疼痛为主并伴有急性暴发痛,是癌症患者常见的伴随症状之一,可出现在整个病程的不同时期。但是大家了解患上癌症之后身体上的痛苦么?
一位癌症患者是这样形容癌痛的——“地狱究竟有几层”
由于每个人的痛阈不一样,对疼痛的耐受差距很大。1987年WHO对癌症疼痛采用程度积分,即癌痛分级:
微痛(slight):不影响食欲和睡眠。
困扰痛(troublesome):反复发作,有痛苦表情,疼痛时中断工作和学习,并影响到食欲和睡眠。
疲惫痛(exhausting):持续疼痛,表情痛苦。 难忍痛(terrible):疼痛明显,但尚能忍受,有显著的痛苦表情。
剧烈痛(excruciating):疼痛剧烈难忍并伴情绪及体位变化,如呻吟、叫喊、脉搏和呼吸加快、面色苍白、出冷汗、血压波动等。
癌症疼痛和普通人的疼痛是一样的状态吗?
当然不一样。每个人都会有疼痛。这种疼痛是属于生理的疼痛。比如说胳膊被针扎一下,这是一个生理疼痛是人体的一个防御系统,也是人体保护性的反应。人体为了防止外界环境的伤害的一个保护性的反应。
由于有疼痛存在,为躲避这些伤害性的损伤。癌症疼痛是一个疾病而不是一个症状。过去认为癌症疼痛是一个症状,癌症好了这个症状就没有了,现在认为癌症疼痛本身是一个疾病,如果一个人原来有癌症,癌症是疾病,后来随着癌症的发展,病人又有了疼痛,这个时候他就两种病,一种病就是癌症,另外一种病就是癌症引起的疼痛。为什么说癌症疼痛是一种病?主要是由于癌症疼痛的本身又可以使神经系统发生损害。癌症疼痛不仅仅使病人难受,降低病人的生活质量,由于疼痛不断向神经系统传入,持续对神经系统的刺激会引起神经系统本身发生损害。
癌痛的原因主要有三个
第一:与癌症本身相关的疼痛(约占80%)
肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、胸腹膜、淋巴管和血管等而引起疼痛。此外,肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,尤其是一些致痛物质如氢离子的增加,从而造成疼痛。骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移都会导致癌痛发生。
第二:与癌症治疗有关的疼痛(约占10%)
1、手术后切口疤痕、神经损伤等导致:在切除肿瘤的同时难免会损伤神经等,手术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、疤痕形成,均可造成疼痛。
2、化学治疗:化疗药物导致周围神经炎或栓塞性静脉炎等导致疼痛,当某些化疗药物溢出血管外时可造成剧烈烧灼样疼痛,常使病人彻夜难眠。
3、放射治疗:放疗后局部损伤或纤维组织增生压迫神经可以产生疼痛。放射治疗位于神经密集部位(如臂丛神经等)也可以使神经损伤产生疼痛。
4、其他因素:晚期肿瘤病人免疫功能低下,易伴发带状疱疹等而产生疼痛。
第三:与癌症无关性疼痛(约占10%)
不是肿瘤直接引起,但是与肿瘤的发生与发展有着明显的相关性,如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等,癌症患者也会发生颈椎病、腰椎间盘突出症、糖尿病性周围神经痛等疼痛相关性疾病,从而发生疼痛。
可见癌痛给患者带来的痛苦是多么巨大的,因此我们更要预防和远离癌症。“管住嘴、迈开腿”是预防癌症普遍的手段之一。
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