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原标题：怎样和绝症患者一起走过最后最美的时光
清明时节，让我们聊聊一个特殊的群体面临的死亡话题。这个话题，也和每一个病人的家属紧切关联。有时候，需要你为此做出极其果断的决定。而这个决定是否“正确”，是否能缓解你内心的煎熬，将要等到尘埃落定的那天，才会有更确切些的答案。最近，一组“摄影师带父母澳洲旅行”的图片引来了很多网友的关注，图片中一对头发花白的中国老人在异国的天空下，跳伞、看海、和外国人一起唱歌……这对夫妻来自江苏盐城，而拍摄这组照片的是他们的儿子，一位纪实摄影师。2013年，摄影师顾颐的父亲顾全平被查出胃癌晚期，辗转治疗，但是疾病和化疗让他越来越虚弱。2015年，顾颐觉得这或许是父亲“最后的时光”了。与其这样离开，不如带他体验一下外面的世界。顾颐想在父亲最后的日子，为父亲创造一些美好的回忆。
今天，我们的话题就是：绝症病人的最后时光，该待在医院还是家里？还是去完成我们的愿望？
众议
让患者在最后时光“止痛”和有尊严感
@@林中别墅
我爸是肺癌走的。从去医院检查出来医生说最多三个月，我爸八十多天就走了，那段时间我爸非常痛苦，刚刚打的止疼针没一下就疼，后来不得以托朋友要了更有效的东西，还没给我爸用上就走了，他走那一刻我没流一滴眼泪，爸你终于解脱，爸你一次次的呻吟我的心在滴血。你晚上最痛苦的时候硬是咬牙不大声叫出来怕我们担心，你到人生最后一刻还替自己儿女着想，在那里过得挺好吧！
@@草
我就是癌症，已经五年了，我早就做好了一切准备。高兴地度过每一天，才是最好的。
@@裙之韵
人之将死，多余的救治只是增加病人的痛苦，病人花了很多不该花的冤枉钱，遭了很多不必要的罪，最后扔下一大堆债务撒手人寰！
@@错过也是幸运
明知没希望，还是不忍心，结局人去财空，落下心安，更渴望安乐死，而不是任其痛苦熬成瘦骨，而无能为力。
@@宁静好不好
选择治疗还是回家，不是医生的决定，主要是家属。很重要的心理因素是不治怕对不起病人，怕外人说三道四。我个人赞同放弃无限治疗。我去世后如果器官有价值愿意捐献。
@@大约在冬季
父亲今年67岁了，4年前肺癌晚期爆发，医院宣告不治，在我们几个子女的强烈要求下医院收治，再加上我们的细心照料，父亲心理的平和，活到了现在，虽然花费了一百多万，但一切无比值得。医学发展到今天，如果得病了反而弃医，是不明智的。如果没有医疗辅助，在家死是件无比痛苦的事！
@@芒果沙律派
如果是我，我会选择不去医院。交待好身后事，给子孙留点钱，自己带点钱，该吃就吃，该喝就喝，哪里没去的地方争取去一次。最后的日子做自己喜欢做的事。有时候人有多少寿命可能都是注定的，你也没办法，别给家里添太多经济负担，这才是真的。
@@呐喊
我的一个舅舅检查出脑瘤。当月就进了三甲医院做手术。做完手术不到一个月就扩散。走了。家人好后悔。如果不做，或许能活个一年半载。
@@小白
我父亲今年3月初被肿瘤医院哄回家了，表示不能治疗了，再治也是白花钱。我跑到北医三院，专家说也只能这样了，等着了。我又跑到华信医院，那肯收了，虽然父亲的肺癌已经是晚期，但是作为儿女，想尽办法给他治疗，昨天父亲的血项都上来了，开始吃化疗药，家里人也都知道不可能治好，吃药也就是增加存活期，父亲的状态比之前好了很多，每天晕的次数少了。如果有一点希望都不要放弃，做儿女的把能做的都做了，为的是将来对得起父母，对得起自己，不要让自己有一天后悔当初。
@@63
有个农民说：治，家破人亡；不治，人亡家不破。
@@只手遮天
父母有病作为子女当然要想尽办法救治。我的父母都是死于癌症，辛苦了一世到头来还要受病痛折磨真是心痛，希望父母还在的朋友能多陪下，关心下老人，否则你会痛苦一辈子，失去了就是永远失去了。
@@日安
可能是地域不同，民情也就不同。死在医院，其后人觉得花了钱尽了心；死在家中，外人道论怕花钱不孝顺。我们这里病人一旦宣告无救，不论路程多远花多少钱都要将病人插上管子运回家中咽气。
@@31车车
亲人走了，留下不只是伤痛，还有一般人永远也感觉不到的亲情，那是永远也不能抹去的点点记忆，现在医院也学国外有一种病房叫临终关怀，我觉得挺好，人得了病治不好，身体和精神倍受折磨，作为家人只恨自己为什么帮不上病人，在医院最起码能帮病人减少因病痛折磨的有苦难言的痛，病人家属最起码的也能心里好受点，希望亲人在天堂一切都好，不用在世间再遭罪了，人走也是一种解脱，这也是对病人和家庭的一种解脱。
@@都怪肥皂太滑手
我妈白血病，家里负债累累，这个医疗费用真是贵的没法说，就是无底洞，每天一万。
@@定格烦恼
癌症复发！一直在化疗！最后转移到脑了！现在吃不了东西！想死也是一种很难的事！
@@蓝梦菲凡
我奶奶前年81岁检出胃癌，医生建议手术，我妈认为她做手术也是没希望，我们几个孙女想出钱给奶奶做手术没做成，今年来奶奶癌细胞扩散，看着她痛苦的样子，我想我们可能错了，做手术还是有希望活久点吧。
@@乔治花生豆
死在家里，死亡证明怎么解决？外人会不会怀疑家人有谋杀的嫌疑呢？所以，在医院去世好处多多，有多多的医疗设备帮助，有医生证明，在家里家人未必天天时时刻刻都能陪在身边，加上不熟悉的卫生医疗照顾，极有可能使患者提早升天。每个人年轻的时候都为这个社会做出了或大或小的贡献，社会决不能在人家老了以后，患了绝症以后抛弃人家，这才是最大的不地道！相反，社会应该多为这些人提供各种服务，包括志愿者服务，心理疏导，积极治疗，临终关怀，法律帮助等一系列回报式服务，让患者在最后的日子里仍然能够感受到社会的温暖，此生无论怎样都是值得了。
新论
“死在家里”正成为越来越多的选择
没人喜欢谈论绝症，但是围绕这个主题的话题，却有着越来越多的关注。
相比一些国家，我们在处理死亡这件事情上显得相当隐晦。
那么我们应该如何改善这一情况呢？
其中一个问题，就是如何面临绝症病人的临终阶段。越来越多的证据显示他们最好在家里死去，这样可以被亲朋好友环绕，获得相对的舒适，而且不会被插一身的管子接受无用的抢救。
目前这个领域并没有详实的研究，这也是为什么一篇发表在《Cancer》杂志上的日本研究显得如此引人注目的原因。
日本筑波大学的Jun Hamano，领导了一支大型研究团队，调查了2069名死于癌症的患者资料——其中1607人死在医院，462人死在家中。
他们很好奇这对存活时间分别有着怎样的影响。他们衡量的角度是这些病患何时首次被问到前往医院寻求治疗。
作者写道：“就我们所知，这是世界上第一次大规模前瞻性多通道研究”这个问题。而且这个问题问得很重要：如果病人临终前在医院度过，而且活得更久，这就使得死在家中更好这一论点变得复杂了；不同的病人和家属对于“为了多活10天而忍受更多的医疗折磨是否值得”这一问题的答案是不一样的。
然而实际上，研究者们发现，面临医生的临终“判决”后，那些准备死在家里的病患反而活得更久些，或者至少跟死在医院里的一样。这就给医疗决策者给病人和家属提供了另一种意见：肿瘤医生不应该因为家里无法提供医疗就不建议病人在家休养。
重要的是，作者强调了在临终阶段，住院治疗无法延长存活时间的两点原因：死于医院的人都会接受大量的肠外水合注射和抗生素。这两种治疗方式都无法延长存活时间，所以大家经常看到医院做了大量看似有用的治疗，却无法实际延长生命。
这项研究只在日本进行，所以有可能其他国家的情况会不一样。但我们仍然面临着一股趋势：大部分临终关怀的证据都指向了同一方向，不死在医院，而是死在家里似乎是个更理性的选项。
然而，这是并非一个轻松的决定。
宝姐观点
无论选择医院还是家给予他们快乐与尊严
即使现代科技如此发达，癌症目前仍是人类健康的主要杀手之一，据一项民间统计，每5.5个去世的人中就有一个死于癌症。癌症类绝症，就像是一团趋之不散的死亡乌云，无论降临到谁身上，从发现、知情的那刻起，生命就开始了更剧烈的倒计时。
在清明节发起这个议题，给大家思考、辩论“医疗或回家”的选项，不为争出到底什么选择更好，而是为了让更多人有更多些心安理得的选择，不同情境下的不同选择，只要努力救治过，最终选择以何种方式离开，无论是病者还是家属，内心都不必去背负太多不必要的心理和道德的包袱。
过度医疗和彻底拒绝医疗，都是不可取和过于极端的做法。前者，会造成医疗资源的无谓消耗和病人家属的沉重经济负担，对病人也造成了一定的药物和治疗伤害。而后者，则是癌痛来袭，不去依靠已高度发达的医疗去助力攻防，全凭个人的信念和身体去抵御，会造成疾病的加速恶化，病人忍受着身体的强烈疼痛，令人心疼。
面对绝症，一方面尽量谋求医疗上的系统治疗，另一方面家属也应为病人提供细致周到的食疗体系，第三方面，则在情绪疏导、心理调节上家属和病人要积极交流、引导和渲泄，最大限度地给病人快乐。
最后的时光，无论医院还是家，给予他们体面与尊严，就是正道、爱途。
愿医者仁心，病者宽心，亲人尽心，旁者善心。
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