1.食欲不振、中上腹不适等消化道症状,起初表现饭后不舒服,之后逐渐加重呈持续性。2.体重减轻,通常是渐进性的。3.不明原因腹痛,好发于夜间,服用胃药症状没有得以改善。4.无痛性黄疸伴有胆囊肿大。5.突发不明原因糖尿病。6.频繁腹泻,主要是胰液排泌不足引起腹泻。
80%以上胰腺癌一旦确诊就是中晚期,即便想治疗也失去了最佳治疗机会,大部分生存期不会超过1年,这主要是因为胰腺癌早期没有明显症状。其实,胰腺癌高危人群,通过肿瘤标记物和影像学检查,如CT、B超、MRI等相配合可早期发现胰腺癌。
CT属首选影像学检查:CT是胰腺癌疑似病例首选的影像学检查方法,超薄多层螺旋CT被认为是胰腺癌诊断和分期的首选方法,可在早期发现胰腺癌。
B超看不清胰腺全貌:B超是最常用的筛查方法,对胆胰管扩张较敏感,可明确梗阻部位,对淋巴结及肝转移有着与CT相似的敏感性,但受肠气和胰腺位置影响,有时无法清楚显示胰腺全貌。
PET-CT费用高:正电子发射断层扫描(PET-CT)可发现胰腺肿瘤部位,呈高代谢病灶,提示恶性的敏感性高达85%~95%,但费用昂贵限制了其在临床上使用范围。
肿瘤标记物需结合其他检查:血清学肿瘤标记物和影像学检查结果相结合才能提高早期胰腺癌诊断率,常用肿瘤标记物有CA199、CA242、CA50、CA125等,联合检查可提高检测率。
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