我爱祖国的蓝天2006-10-1

    得了乳腺癌，一定要切除乳房吗？关于这个问题，中外专家都蛮关注，他们的一致观点是：早发现早治疗可以长期生存，切除乳房和保留乳房治疗效果基本一致，也就是说很多患者不需要切除乳房。

    杭州市中医院乳腺专科副主任医师徐海滨，正在参加2006年第四届乳腺癌重庆论坛，昨天他在现场给快报发来报道。

    欧美60％患者保留乳房 中国不到10％

    这个论坛每年举办一次，由中华医学会肿瘤分会乳腺癌学组主办，今年由第三军医大学西南医院承办。除了国内乳腺癌方面的专家、医生，还有美国、英国、日本等国专家，一起研讨乳腺癌的最新临床研究、治疗等。

    这次会议上有一组数字，是关于临床上乳腺癌患者保留乳房的，欧美国家60％的患者保留乳房，韩国、日本等几个亚洲国家大概是50％，中国不到10％。

    国内乳腺癌切除乳房的比率为什么这么高？有几方面的原因，早期发现少、对癌症的恐惧等。就拿杭州市市中医院乳腺专科的临床情况看，很多患者一确诊为乳腺癌，即使医生建议保守治疗，她们都决定切除乳房，觉得保命要紧，万一癌细胞发生转移怎么办？保形、美观的问题退后。市中医院乳腺专科每年乳腺癌患者门诊约100位，其中90多位切除乳房，患者的生理、心理都受到很大伤害。

    国内外专家一致认可，乳腺癌可以早发现早治疗，治疗后基本可以长期生存。大部分患者接受保乳治疗和切除手术治疗的效果基本一样，比如复发率、生存率等。目前国内的检查、治疗水平和国际同步，杭州也不例外。

    美国45岁以上妇女 每年一定做一次乳腺检查

    为什么说乳腺癌可以早发现早治疗，而且治疗后基本可以长期生存呢？因为乳腺癌是一种生长在皮表、和激素水平密切相关的肿瘤，尤其是雌激素水平。用目前的数字乳腺X光机检查，可以提前1年发现肿瘤，也就是没有产生肿块时就可以发现。乳腺癌细胞长到1厘米的肿块时大概需要1年。

    早发现早治疗，在这次会议上非常强调。因为我国的乳腺癌发病率越来越高，自1982年以来，发病率上升了3倍，已经由原来的10/10万上升到了40/10万，35岁－55岁高发，而且呈年轻化趋势，杭州市中医院接诊的最年轻的患者是22岁，确诊2个月后死亡。

    都市女性是乳腺癌的高发人群。就发病地区而言，上海是全国乳腺癌发病率最高的城市，其实杭州的情况和上海差不多。乳腺癌的发病和饮食习惯、肥胖、少运动、晚育、不母乳喂养等有很大关系。

    会议上专家都建议35岁以上的女性，每年最好做一次乳腺检查，每次费用100多元。听美国专家介绍，美国45岁以上的妇女，每年一定要做一次乳腺检查，否则患乳腺癌后，享受医保的额度要减少。

    还有一个情况要说说的，乳腺癌患者中年纪轻的恶化几率偏高，绝经期后的妇女恶化几率相对低一点，所以说早发现早治疗是非常重要的。

    另外建议女性不要盲目吃补品，一定要在医生指导下补，因为很多补品会影响人体激素水平。市中医院接诊的乳腺癌病人，很大一部分人一直吃补品。 (作者：胡欣梅)