——访中华医学会外科学会主任委员、北京协和医院副院长赵玉沛

我爱祖国的蓝天2006-9-15

　　胰腺癌因早期不易发现、切除率低、易复发、侵袭性强，被称为“癌中之王”，在世界成为第四或第五大癌症死亡原因，在我国，成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。今天如何面对“癌中之王”？在西宁刚刚召开的全国胰腺外科学术研讨会上，本报记者采访了中华医学会外科学会主任委员、中华医学会胰腺外科学组组长、北京协和医院副院长、大会主席赵玉沛教授。他先透露说，本次研讨会建议将9月8日命名为“胰腺疾病防治宣传日”。

　　胰腺癌为什么让医生和病人共同犯难？赵玉沛说，胰腺癌因其生物学特性和生长部位深、缺少敏感性的检查手段，直径小于1厘米非常难发现，而被称为“小胰癌”的直径2厘米的胰腺癌一旦被发现，也有一半的病例出现淋巴结转移。胰腺癌平均存活时间不足6个月，总体5年存活率仍低于1％。手术切除肿瘤是目前治疗的最有效方法。如直径小于2厘米的胰腺癌被切除后，病人5年生存率可达80％以上，但80％的患者就诊时已属晚期，有机会手术切除的只有20％！

　　面对“癌中之王”赵玉沛呼吁，健康人群提高对胰腺癌的警惕，医生提高诊断水平，开通胰腺癌诊治的绿色通道。早期胰腺癌往往无特异病状，表现为上腹不适、隐痛、食欲差或体重下降，病情发展可出现黄疸、腰背部疼痛等，胰腺癌高危人群尤要警惕。这个人群包括:40岁以上，慢性胰腺炎者，长期吸烟或饮酒者，不胖却突发糖尿病的人，有胰腺癌家族史，非特异性上腹不适，高脂饮食者及与致癌物接触的职业工作者等。该病往往被误诊为胃病等，赵玉沛提醒，高危患者应定期体检，而不要有症状还“忍一忍，拖一拖”，医生对可疑者排除常见病外，首先宜采用腹部超声和螺旋CT检查。

　　赵玉沛说，此次会议制定和完善了目前胰腺外科两大疾患——胰腺炎和胰腺癌的诊治规范，他表示，为寻找高特异性的胰腺癌血清学标志物，将攻关亚细胞—免疫—蛋白质组学新策略。大会的多位著名专家在会议期间为青海省人民医院义诊，并为西部胰腺外科医生提供了极好的学习机会。中华医学会会长钟南山称这次会议“给其他会议带了好头”。(记者　关春芳)