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子宫颈部可以发生很多病变，如发育畸形、炎症、肿瘤等，其中宫颈癌前病变，尤其应引起足够的重视。
宫颈癌已成为妇女的主要杀手，全世界每年新发病例46.6万，其中约13万在中国。上世纪70年代，我国宫颈癌发病率为10.28/10万，90年代为3.25/10万，下降了69%，应该说防治工作取得了很大的进展。虽然宫颈癌的发生率下降了，但是早期宫颈癌的发生，特别是年轻化的趋势却越来越明显，这和人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切的关系。
人乳头瘤病毒是人类癌瘤发病中惟一可以完全确认的致癌病毒。研究证实，预防人乳头瘤病毒感染就可以预防宫颈癌。但是人乳头瘤病毒感染并非少见，30岁以下（18－28）性生活活跃的妇女中感染的机会在4－15%，终身积累的概率为60%以上，而多数的感染是“一过性”的，只是一种“一过性人乳头瘤病毒携带状态”，即多数可自行清除，平均时间是8个月。只有持续人乳头瘤病毒感染才会发生子宫颈癌前病变，一般平均需要8－24个月。
以前，医学上认为宫颈癌的高危因素只是一些条件或辅助因素，如过早性生活、多性伴、吸烟等，而目前研究发现关键在于：（1）人乳头瘤病毒的型别——高危型、人乳头瘤病毒 DNA的含量、第一次感染时间；（2）受感染者的免疫功能——产次、激素影响、营养等；（3）其他——性行为，STD及重复人乳头瘤病毒感染等。
其实，宫颈癌是感染性疾病，是可以预防、治疗和治愈的。子宫颈癌前病变（CIN）有个相对较长的过程，使得干预和治疗成为可能，普查并早发现、早处理显得尤为重要。目前，我国推出了宫颈癌筛查指南性建议，筛查起始时间为：经济发达地区在25－30岁，经济欠发达地区在35－40岁，而高危人群均应适当提前。终止时间为65岁。其间隔是1次/年，连续2次正常，延长至3年。
人乳头瘤病毒疫苗是最有希望的宫颈癌预防和治疗手段，早期临床试验证明，HPV16VIP疫苗诱发抗体可高于自然感染者的40倍。治疗性疫苗在完成10000例临床试验后推出，可用于癌前病变及宫颈癌的联合治疗。所以，我们可充满信心地认为，子宫颈病变及子宫颈癌是可能预防、治愈和消灭的人类癌瘤。 （第一医院杏林院区妇产科副主任医师 张建果）
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