口腔粘膜溃疡既是一种疾病,又是口腔粘膜病的最常见的共有症状之一。许多疾病都可以引起溃疡,其中还不乏“癌前病变”性质的疾病呢。
例如,发生在口腔粘膜的“斑斑点点”和“条条纹纹”,有不少可伴发口腔溃疡。“口腔白斑”是一种典型的口腔粘膜癌前病变,具有“上皮异常增生”的病理特点,部分患者会发生口腔鳞癌。它的临床表现中就有“伴发溃疡”一说,此种病例相对而言容易癌变。同样,“口腔扁平苔藓”、“口腔盘状红斑狼疮”等属于“癌前状态”的疾病,一旦发生溃疡或者糜烂,也有一定的危险性,需要抓紧治疗,使其恢复到“稳定期”。
此外,还有一些口腔溃疡本身就是癌肿。发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡。与良性的“复发性阿弗他溃疡”相比,这些“恶性溃疡”具有以下特点:溃疡常常单发,病程较长,面积较大,凹陷较深,疼痛不显,边界不清,周界不圆,基底不软,表面不红。患者还可伴有颈部的淋巴结肿大、发硬和粘连。
当然,还有一些并非恶性的口腔粘膜病也可以伴发或先后发生溃疡。包括人们熟知的单纯疱疹(俗称“火气”)、口角炎(俗称“烂口角”)、天疱疮等等。这些疾病有的是由病毒感染引起,有的是因真菌感染引起,有的是自身免疫性疾病。对继发于这些疾病的口腔溃疡,最要紧的是“斩草除根”———抓紧治疗原发病。
如此看来,口腔溃疡是一种值得重视的疾病。尤其是对那些“无规律可循”的溃疡更不能等闲视之,抓紧时间去医院明确诊断才是上策。(周曾同)
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