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“每一次复查拿到化验单时,心情都非常忐忑不安。”一位不久前进行肝移植手术的肝癌患者忧虑地说。14日,本市300多名肝移植受者集中在人民医院进行肝移植术后交流。该院肝胆外科专家李光明教授表示,目前丙肝患者肝移植术后复发率高达60%,患者必须坚持定期随访,在医生的指导下严格用药。
“肝病到了中晚期,肝移植就成为了一种无可替代的治疗手段,仅去年一年我国就有500多例肝病病人接受了肝移植手术。”李教授表示,目前肝移植手术是非常成熟且安全的,但手术后的复发仍然是一个难题。
据介绍,可进行肝移植的肝病一般分两类:良性的甲、乙、丙肝病人出现的肝硬化和恶性肝癌。李教授表示,良性的情况下,甲肝、乙肝病人的术后复发率很低,几乎不到3%。但丙肝病人在肝移植后的复发率高达60%,这是因为丙肝病人经换肝手术治疗后,移植体内的新肝脏很容易重新染上丙肝病毒,但这一般不会影响病人正常生活。
“此外,属于恶性肿瘤的肝癌病人术后同样存在高复发的危险。其复发率与肝癌大小有密切关系,对于单个肝癌直径小于5厘米或多发癌灶不超过3个,最大直径不超过3厘米的患者而言,肝移植术后通过化疗等手段可以将肝癌复发率控制在较低的水平。”李教授说:“已发生肝外转移或肿瘤直径较大,特别是已有血管侵犯的患者,并不适宜实行肝移植手术。由于其复发率高,复发时间较快,且移植费用不菲,加上目前供体短缺,对他们是否进行手术,我们的原则是不优先、不鼓励。”
“肝移植术后的定期随访至关重要!”李教授强调,最初的三个月里,患者每1到2周必须到医院进行检查,并且严格在医生的指导下用药。三个月内没有出现排异反应的,其复发率就很小了。（刘欢）
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