我爱祖国的蓝天2005-11-14

    10月上旬在哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科光动力专家岳武教授和神经导航系统专家王智教授，联袂将神经导航系统与激光光动力疗法结合为患者袁某做了切除脑胶质瘤手术，开创了国内两项技术结合治疗脑胶质瘤的先河。

    51岁的患者男子袁某，因言语不清，伴有一侧肢体行动能力减弱，求诊到哈医大四院神经外科。医生根据他的具体症状通过检查初步诊断为脑胶质瘤，后经快速冰冻证实并明确了恶性程度较重。根据患者的实际情况，外科光动力专家岳武教授和神经导航系统专家王智教授决定，用神经导航系统与激光光动力疗法相结合为患者做了切除脑胶质瘤手术，术后十天患者出院，至今状态良好。

    脑胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤，占颅内肿瘤50%左右，其发病率居各种肿瘤的第9位，死亡率居第2位。术后一年生存率72.5%，两年生存率52.9%。

    传统的脑瘤手术主要靠医生的经验，在术前大概定位肿瘤范围，不能准确定位肿瘤位置，只能在术中寻找，这样就会造成手术切口大、对患者身体损伤和意外伤害大等后果。计算机导航系统是神经外科领域的新的飞跃。与传统上的手术相比，应用神经导航系统术前能帮助外科医生寻找颅内病灶并更加准确地确定手术部位，弥补手术定位存在的误差，缩小皮肤切口；术中可实时、客观地指导手术操作，较科学地判断病灶切除的程度与手术进程，大大降低了手术的危险性与意外伤害发生的可能性。王智教授在术中运用了神经导航系统定位肿瘤的位置，在显微镜下观察到病变为2.5cm x--2.0cm左右大的肿瘤，并将其全部切除。

    脑胶质瘤的癌细胞呈浸润性生长，因而即使是手术也很难全部切除，光动力疗法可以抑制肿瘤细胞的浸润性生长，而且不会损害健康细胞。在术前给患者注入光敏剂，术中光敏剂与瘤细胞结合，产生反应，通过激光引导到体内深部。在实施神经导航系统切除肿瘤后，岳武教授进行了激光光动力治疗，通过激光照射激发肿瘤细胞内的敏剂，产生单态氧和氧自由基，从而使细胞凋亡坏死，而且还可以阻塞微血管，阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长。运用光动力疗法不但可以清除分散的癌细，还可以抑制癌细胞的再生长，大大减小复发率。光动力疗治疗避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力疗法具有创伤小、毒性低微、选择性好适用性好、可消灭隐性癌病灶等优点。

    岳武教授说，将神经导航系统与光动力疗法二者结合治疗脑胶质瘤优势更显，不仅使病变切除得更彻底，还可以利用光动力学效应使弥散浸润的肿瘤细胞发生坏死或凋亡，从而，提高治愈率，延长复发时间，提高肿瘤患者的生活质量。（作者：关昕 鞠长荣 刘宇）