我爱祖国的蓝天2005-11-3

　　卵巢癌死亡率是妇科肿瘤的首位。卵巢癌可发生于任何年龄，可以发病在20岁，也可以发病在80岁。 

　　美国加利福尼亚大学戴维斯医学院的研究人员近期发现，被诊断患有卵巢癌的妇女可能在发现自己患有癌症之前或好几个月前就开始出现腹部肿胀、消化不良等症状了，虽然这些症状很普通，而且极易被误认为是其他一些较常见病的症状。但是，大多数有这些症状的妇女都不会往卵巢癌上去想，她们会以为是胃肠道疾病或其他问题，以至忽视了卵巢癌的发生，所以，没有去做有助于医生做出正确诊断的医学检查。

　　戴维斯医学院的妇科肿瘤专家劳埃德·史密斯博士说：“这种病的症状确实很难做出诊断。由于卵巢癌是悄然生长的，所以一般不如乳腺癌那样受到女性的重视。”但是，卵巢癌是一种恶性肿瘤，可以原发于卵巢，也可以由骨、肠、胆囊、乳腺、盆腔转移而来。这种癌开始在局部生长，以后可逐渐蔓延到临近器官，并通过淋巴扩散到子宫、输卵管淋巴结，另外还可以经血液循环转移到肝、肺、胃等。

　　在美国，卵巢癌是一种高复发率和高死亡率的女性疾病，每年大约有2.2万多名妇女患此病。如果发现得早，这种癌症是可以治疗的。事实上，90%以上患卵巢癌的妇女，癌细胞没有扩散到卵巢以外的组织，在诊断出来之后至少可以存活5年。不幸的是，卵巢癌在早期被诊断出来的比例少于20%。

　　那么，如何才能尽早发现卵巢癌呢？

　　劳埃德·史密斯博士主持研究的项目正是要解决这个问题。他们想找出能否在更多的妇女身上及早地发现这种疾病的早期症状。在研究了1985名68岁或年龄更大一些被诊断出患有卵巢癌并已经开始扩散到腹部或其他器官妇女的医疗保健记录发现，许多妇女都出现过下列症状去看过医生，这些症状包括：腹部疼痛或肿胀，胃肠胀气、便秘、腹泻、骨盆疼痛等。他们在调查中还了解询问了这些妇女为寻找病因都做过了哪些诊断性检查。然后，他们将调查所获得的结果与患乳腺癌妇女和没有得过癌症妇女的情况进行了比较。结果发现，在这三组人中，有过这些症状的妇女人数非常之多。但是，在诊断出患有卵巢癌的那组妇女当中，这些症状在做出诊断前的3个月左右异常普遍。跟其他妇女比起来，卵巢癌患者在发现癌症前1个月到3个月期间，更多的人有诉说胃肠不适。8%以上患有卵巢癌的妇女说在那个时间段里有这些症状，而其他两个组说有这些症状的只有2%。同样，30%患卵巢癌的妇女中在确诊前3个月内诉说过有腹部胀痛症状，而另外两个组只有4%到5%的妇女诉说有此症状。其他症状在确诊前亦比较普遍，如：患卵巢癌的那组妇女5%以上有骨盆痛的现象，16%以上有过腹部肿胀，而其他两组妇女诉说有这些症状者的不足1%。其中有些症状甚至在被确诊之前10个月到1年时间在卵巢癌患者当中就已经比较普遍了。研究人员在调查这些妇女都做过哪些诊断性检查时还发现，卵巢癌患者在早期出现的腹部肿胀、消化不良等症状所做的有些检查，如腹部成像和胃肠检查比其他检查更容易漏查卵巢癌，只有大约1/4的卵巢癌患者做过骨盆成像检查（例如MRI或CAT扫描）和CA125血液检查，而这些检查则比较容易查出卵巢病变。

　　史密斯博士指出：“如果所做的检查适当，有些妇女有可能更早地确诊和得到治疗。不过，这并不意味着所有诉说有这些症状的妇女都要去查是否患卵巢癌。”但是，如果出现持续的腹部肿胀、便秘、腹泻、骨盆疼痛等症状，妇女们应该有所警惕。(蓝琴) 

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    有关卵巢癌的数据

　　1、卵巢癌死亡率是妇科肿瘤的首位。
　　卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌与子宫体癌，占妇科恶性肿瘤的第3位，但由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，以致确诊时60%-70%的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期，死亡率超过宫颈癌和子宫体癌之和，占妇科肿瘤的首位。为此，研究卵巢恶性肿瘤的病因及预防措施，寻找早期诊断方法，掌握各类型卵巢恶性肿瘤的生物特性，探索有效的综合疗法，是提高卵巢癌的生存率、降低死亡率的关键。

　　2、卵巢癌的病因。
　　至今仍不清楚，但多数学者认为与环境、内分泌影响、饮食习惯等因素有关。卵巢肿瘤是妇科最常见的肿瘤，其种类之多，居全身各个器官的首位。凡是在人体内能够生长的肿瘤，几乎都能在卵巢上生长。卵巢肿瘤可以是单侧的，也可以是双侧的，性质有良性、恶性和交界性的。由于卵巢位于盆腔深部，具有很大的隐蔽性，是众多肿瘤中比较难发现的一种。

　　3、卵巢癌的发病年龄。
　　卵巢癌可发生于任何年龄，可以发病在20岁，也可以发病在80岁。在妇女一生中，不同时期发病，卵巢癌的类型也十分不同。一般情况，卵巢癌14岁前初潮较18岁后初潮的发病危险性高4倍；分娩次数越少，发生卵巢癌的可能性增加；50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见。有人统计过更年期女性卵巢肿瘤的恶性和良性比：40岁之前良恶之比为9∶1；40岁之后为2∶1，应当引起重视。

　　4、卵巢在人体中的位置。
　　卵巢是人体内一对非常重要的生殖器官，只有橄榄那样大小，但它却是个“动荡不安”的地方。在女性的一生中，卵巢起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。性成熟期，除妊娠和哺乳外，卵巢经常不断地重复这种周期性变化。

　　5、卵巢癌的种类。
　　卵巢癌按病理大致可以分为三种：卵巢上皮癌、卵巢颗粒细胞瘤和内胚窦瘤。卵巢上皮癌:多见于30岁-50岁的妇女，表现多为腹痛、腹胀。卵巢恶性畸胎瘤，多见于青年女性，其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等。卵巢颗粒细胞瘤:多见于40岁-55岁的妇女，其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等。内胚窦瘤:多见于青年女性，也偶见幼女，其恶性极高，而且发展快，多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等，幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。

　　6、卵巢癌常见的症状。 
　　(1)胃肠道不适：早期患者常因腹胀、饮食减少或明显消瘦而就医。卵巢癌早期症状也会出现腹水，若腹水出现，腹胀更为明显，也可出现腹痛。在问及其病史时，患者大多没有其他不适，往往会讲，近期发现腰围增大，往日的裤子穿不了了，自以为是在“发福”。其实，这多是卵巢癌的早期症状。
　　(2)腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。
　　(3)月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前；痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
　　(4)压迫症状：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。

　　7、自我腹部检查的方法。
　　在清晨醒来时，空腹并排空大小便，在床上取仰卧位，屈膝，腹部放松，用指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块，如发现包块或产生了压迫、腹部不适等症状，应及早到医院进行检查。

　　8、专家提示。
　　通过大量的人群和实验数据证实，叶红素，尤其是α-叶红素摄入较多能够显著降低卵巢癌的发生率，这一点在绝经期妇女中最为显著。因此，现在已有很多妇女尝试在饮食中增加胡萝卜和番茄，自然摄入类胡萝卜素。不过，通过单纯补充类胡萝卜素达到这一目的还有待进一步证实。(袁戈)