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10月15日，美国“癌症状况年度报告（1975~2002）”出笼，这份报告由国立癌症研究所（NCI）、疾病控制和预防中心（CDC）、美国癌症学会（ACS）和北美肿瘤登记中心联合会（NAACCR）共同完成，这项工作始于1998年，今年报告的原始数据截止日期到2002年。第一份报告在1998年出台，报告题目是“癌症发病率和死亡率（1973~1995）”，从第二年开始，该报告的题目变为“癌症状况的年度报告”，每年都选一个内容进行重点论述，今年这个内容是“不同人群的癌症治疗趋势”，原文Annual Report to the Nation on the Status of Cancer,1975-2002, Featuring Population-Based Trends in Cancer Treatment。
今年报告的主要结论：从1993年到2002年，美国癌症总体死亡率每年以1.1%的平均水平下降，其中男性癌症患者的总体死亡率每年下降1.5%，女性（1992年到2002年）是0.8%，从病种看，肺癌仍然占据了男女癌症死因的第一的位置，在男性易患的前15种癌症中，12种的死亡率下降了，而女性易患的前15种癌症中，9种下降。报告的另一个主要结论是，癌症医学的进步并没有均衡地惠及到各个年龄段的癌症患者，特别是没有惠及到所有癌症人群。
NCI所长称，最新数据表明，连续6年来，癌症总体死亡率呈下降趋势，这对于成千上万的癌症存活者来说，的确是一个好消息，他们无疑是新技术和新治疗手段的受益者，这种情况表明了我们要实现的不让癌症患者死于癌症的愿望将不会落空。
ACS负责人强调了控制吸烟对男性癌症总体患者死亡率的下降所产生的积极作用。
该报告指出，从1992年以来，美国癌症总体发病率呈稳定势态，从1995年到2002年，男性的癌症总体发病率没有变化，而在1987到2002年间，女性癌症总体发病率每年上升0.3%，这主要是因如下几种癌症在女性中的发病率上升所致：乳癌、非何杰金淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、甲状腺癌、膀胱癌和肾癌。如果依据1998年到2002年的资料统计，女性肺癌的发病率连续多年上升后也已开始趋于稳定，研究者认为，女性癌症发病率的增加也可能与癌症危险因子的变迁和诊断/筛查技术的进步有关。
今年的年度报告重点突出了癌症治疗方法，或者说是癌症治疗类型在肿瘤医学领域所产生的影响，报告强调，要提高癌症患者生存率、减少癌症死亡率，一个重要举措就是需要采用经循证医学证明了的医学手段。今年的分析报告采用了NCI的一个名为SEER（Surveillance，Epidemiology and End Results）的数据资料，很显然，这个数据库更注重癌症病人的个人信息、流行病学资料和治疗转归，另外还使用了SEER-Medicare数据库，这个数据库将SEER数据与病人的医保信息联系起来了。根据这些资料，研究人员通过了解癌症患者的治疗详情，以此分析判断根据循证医学原理得出的癌症治疗医学在各种癌症人群中的应用情况，进一步明确在肿瘤医学领域，循证医学结论对肿瘤临床医学实践影响的快慢。
以乳腺癌为例，上世纪90年代，对早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者采用保乳手术+放疗的治疗比例大大增加，这种改变应该是循证医学带来的结果，因为根据循证医学的研究证实了保乳手术+放疗优于全乳切除术，2种治疗方案的病人存活率上相当，显然，保乳治疗更会受到病人欢迎。
报告还分析了NIH在1985年提出的一项循证医学结论所带来的影响，这就是对于雌激素受体阳性的有淋巴结转移的早期患者，在常规化疗药物基础上，需要加上雌激素受体调节药物Tamoxifen（三苯氧胺），今年的报告显示，在1987~2000年，化疗+Tamoxifen治疗方案得到普遍应用，但是，对于65岁以上的患者，联合使用的比例相对就较低了，许多病人只用了Tamoxifen。
Ⅲ期大肠癌的治疗上，在1987~1995年间，手术后再实施化疗的治疗方案得到普遍应用，但是，各个年龄段的人群中使用的情况也不均衡，65岁以上的患者使用化疗的比率明显下降。
对于晚期非小细胞肺癌的治疗，对于能够耐受化疗者，也应该给予化疗，这是循证医学得出的一个结论，在1991~1993年，65岁以上的晚期非小细胞肺癌患者中，只有22%的病人接受了化疗，1996年的情况也没有什么改变，而近年来的情况有所改观。
前列腺癌的治疗，比乳腺癌和肺癌的治疗存在更多的争议，在治疗前列腺癌上过去常常采用的主要治疗选择包括继续观察、手术和化学方法切除及激素剥夺疗法等，从1986年到1999年资料分析，这几种方法的使用比率在下降，而更加积极的治疗手段，如放射治疗的应用比例在上升，但是，黑人前列腺癌患者获得的治疗手段明显不如白人患者的积极。
NAACCR主任Holly Howe强调指出，做好癌症患者的信息登记工作对癌症流行病学研究的价值十分巨大，结合其他数据，使研究人员对有效的治疗手段的认识更加深入，这项工作对癌症死亡率的降低和生存率的提高将产生重大影响。
报告还对美国少数民族的癌症发病率等进行了分析，例如，大肠癌的发病率的降低只出现在美国白人人群中，而黑人男性人群中，癌症总体发病率和死亡率要比白人男性分别高出25%和43%。
报告强调，如果能够将高质量癌症防治措施，包括癌症预防、癌症的早期发现和癌症的治疗实施到所有人群中，癌症发病率和死亡率还会进一步降低。
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