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记者从食品药品监管部门获悉，针对目前我市部分医护人员和患者及家属对癌症疼痛认识不足、用药观念陈旧的问题，市食品药品监管局提示，癌痛用药应遵循三阶梯原则。
近些年来，肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高趋向，癌症疼痛的治疗已成为普遍关心的问题。我市每年新增癌症患者上千名，受多种原因影响，很多癌症患者大部分在确诊时已属晚期。据调查，我市麻醉药品正常临床使用量与全省整体情况相比明显不足。由于“癌症患者三阶梯止痛疗法”并没有被很好地执行，导致部分癌症疼痛患者得不到充足、及时、有效、合理的镇疼药物治疗，后期存活质量下降。
产生上述现象，有广大民众有关预防癌痛的知识匮乏的原因，但主要原因是部分医疗单位和部分临床医师用药观念陈旧，对癌痛知识认识不足造成的。据调查，我市目前所有乡镇级医疗机构库存的麻醉药品几乎都不符合癌症患者“三阶梯”用药需求，品种单一，结构不合理；多数麻醉药品处方权医师不按“三阶梯”原则为患者开具麻醉药品，缓解癌痛应用杜冷丁注射剂十分普遍。
市食品药品监管局认为，今后在加强特殊药品监管，防止麻醉药品流弊的同时，主要精力还应放在向社会民众宣传合理用药上。同时建议有关医疗单位也要采取实际行动及时调整品种结构，保证购进麻醉药品能满足患者“三阶梯”用药需要；另一方面医疗机构还要开展好本单位麻醉药品处方权医师专业知识的学习培训，彻底改变传统用药习惯，切实担负起指导患者合理使用药品的职责，最大限度地提高肿瘤患者的生活生存质量。
此外，针对部分医务人员直接为癌症患者开具盐酸哌替啶(杜冷丁)注射液的现象，市食品药品监督管理局重申：盐酸哌替啶(杜冷丁)不宜用于慢性中、重度疼痛！建议医师根据病情需要和耐受情况为患者开具吗啡类镇痛药物。
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医疗实践证明，正确按阶梯使用止痛药物可使90%以上的病人的疼痛得以缓解，而不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发生的比例也高。世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，就是强调按阶梯用药、口服给药、按时服药、个体化给药、注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量；按时给药是要有规律地按时用药，而不是等病人需要了才用；坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。
（记者 李瑞国 通讯员 牟永善 王勤伟）
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