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去年全国上千人接受肝移植 三种问题尚需解决

我爱祖国的蓝天2005-8-31

  “中国内地肝移植技术近几年虽发展迅速,但与国外相比差距仍然很大,同时还面临一些迫切需要解决的问题。”在近日召开的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上,有关专家透露。

  据中华器官移植学会及全国肝移植协作组的统计,从1976年到2000年底,我国一共施行各种类型肝移植510例,其中绝大多数为成人尸肝全肝移植,儿童肝移植及成人间活体肝移植不足10例。

  2001年开始,我国肝移植技术发展很快。至2004年完成各种类型肝移植4500余例,仅去年一年就达1800例。其中2次肝移植者不足5%,极少有3次肝移植者。成人间及儿童活体肝移植也获得发展,全国约施行100例。

  北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授介绍,目前国内肝脏移植的受体以乙肝后肝硬化肝衰竭者居多,占总的肝移植患者60%-70%。继发于肝炎后肝硬化的肝癌占30%-40%,个别医院的肝移植患者中肝癌占50%以上。丙型肝炎肝硬化接受肝移植者数量极少,约占移植总数的5%以下。

  冷希圣教授说,肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段,已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受,从而得以广泛的开展,但国内肝移植目前面临一些迫切需要解决的问题:

  第一,肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化。为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。

  第二,乙肝病毒感染复发及再感染(来自供肝),是妨碍肝移植术后中长期生存率提高的重要因素。

  第三,活动性乙肝病毒感染者,移植术后肝炎复发率可达90%,移植前后如不加有效治疗,是导致患者移植后迅速发生肝硬化(2年之内)及死亡的最主要原因。同时,术后胆道、血管并发症的有效预防和治疗,是提高肝移植术后中长期生存率的关键。  

 

来源:千龙网