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64岁的刘大爷既往有慢性支气管炎病史20年，高血压病史12年。两个月前出现双下肢无力，行走不稳，伴有眩晕。去了几家医院检查，医生认为是“高血压脑中风”。服用药物治疗4个月后，症状未得到明显的改善，反而还出现了低烧、咳嗽，有时咳出的痰中混杂有血丝。最后经一家大医院检查被确诊为“小细胞型支气管肺癌”。
后经化疗及中药治疗肺部阴影消失、行走自如、共济失调消失。
肺癌患者为何出血“脑中风”表现？研究认为这是一种称为“副肿瘤综合征”的现象在作怪。副肿瘤综合征是指某些癌肿通过远隔作用引起的神经系统功能障碍，癌肿对神经组织并无直接侵犯。因此，副肿瘤综合征的表现并不是肿瘤由直接引起，而是肿瘤对机体的一种间接效应。医学统计发现大约1％的癌肿患者可出现副肿瘤综合征。癌症类型主要是小细胞肺癌，少数为乳腺癌或卵巢癌。副肿瘤综合征不局限于神经系统，但往往累及神经系统，常表现为亚急性发病，病情逐渐加重，伴有眩晕、头昏、肢体定向性震颤、步态不稳，肌无力等，并有指鼻试验阳性和辨距不良等。
目前，人们对副肿瘤综合征的病因及发病机制还不清楚。初步研究认为副肿瘤综合征可能是由于癌细胞能分泌某些直接损害神经系统的物质，如激素样物质和细胞因子，导致机体产生无力、消瘦等症状；也有人认为某些副肿瘤综合征是与自身免疫机制有关。
副肿瘤综合征并不多见，仅占恶性肿瘤患者的1％左右。但是，患者的神经系统症状常在肿瘤被发现前出现，如能早期明确诊断，有可能发现早期可治愈的肿瘤。此外，副瘤综合征病人的症状一般与肿瘤的进程相平行，在病人接受手术、放疗或化疗等治疗后，肿瘤退缩或者被消灭时，副瘤综合征也随之好转或消失，而在肿瘤复发、转移时则再次出现。（湖南省肿瘤医院主任医师 唐石初）
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