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国内目前最大的医疗慈善援助项目“格列卫患者援助计划”，日前在津启动一期扩大工程———“寻找‘一千零一个’新发慢性粒细胞性白血病（简称慢粒）和胃肠道间质瘤患者”。此工程在原有基础上，将援助范围由“农村贫困和城镇低保患者”扩大至“无社会医保、公费医疗和商业医保患者”。本市是８个试点省市之一，符合条件者均可申请。（记者任勇）
“‘格列卫患者援助计划’是瑞士诺华制药公司在全球启动的国际性大型慈善援助项目，现覆盖７４个国家，已为１０７７２名慢粒和胃肠道间质瘤患者免费提供了药物援助。该项目自２００３年９月在我国启动以来，已向２８个省市的７００余名患者免费提供总价值逾２亿元的格列卫药品。”受诺华公司委托，负责国内该援助项目管理的中华慈善总会格列卫项目管理办公室主任钱钟民说，在过去两年的援助执行过程中，很多患者由于对慢粒和胃肠道间质瘤以及对该援助项目不了解，错过了援助机会。因此，让更多人知晓这些内容非常有必要。
慢粒特征白细胞高脾大 白细胞控制不代表治愈
中国医学科学院血液病医院赵耀中教授介绍说，慢粒发病率约为１／１０万，以４０岁以上中老年人为主，儿童少见，是一种恶性血液病。白细胞大量增加是该病的特征，初期无症状，随后会出现脾肿大和乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现，脾肿大是其典型表现。根据病程该病可分为慢性期（４至５年）、加速期（６至９个月）和急变期（进入此期若未得到有效治疗一般３至６个月死亡）。该病病因目前尚不清楚，研究认为与放射线、苯、病毒和遗传等因素有关。
“造血干细胞移植是目前唯一可以治愈此病的方法。”赵耀中说，但由于干细胞移植对患者年龄、状态及干细胞提供者条件要求很高，有３０％至４０％患者术后会发生急性排斥，并有一定移植相关死亡，因而存在一定风险。干扰素治疗对早期患者同样有效。对无法进行干细胞移植和产生干扰素耐药的患者，临床实践证明应用格列卫药物是唯一有效方法。它可使８０％慢性期患者白细胞数量得到控制，肿胀脾脏恢复正常；６０％慢性期患者生存期延长；使５０％和３０％的加速期和急变期患者返回慢性期，为干细胞移植创造条件。但要强调的是，白细胞数量得到控制并不代表治愈，因为导致白细胞增多的染色体因素可能仍然存在，所以贸然停药会使病情迅速反复。
胃肠间质瘤认识才七年 八成患者初诊即中晚期
“胃肠道间质瘤早就存在，但一直被误认为平滑肌肿瘤，直到１９９８年才被医学界发现并命名。此病发病率约为４／１０万，占胃肠道癌瘤的０．１％至３％，以５０至６０岁人群高发，男性略多于女性。”市肿瘤医院结直肠肿瘤科王家仓教授介绍说，这是一种生长快、容易复发的恶性肿瘤，有６０％至７０％生于胃，２０％至３０％生于肠。由于它生长在胃肠的肌层，所以早期基本无症状，瘤体进一步发展会侵及粘膜层，导致消化道出血、腹痛、腹胀、黑便、血便等。
王家仓说，放、化疗对此病基本不起作用，手术是其首选疗法。但由于有８０％以上的患者就诊时已为中晚期，因而８５％的患者术后最终会出现肿瘤的复发和转移，另有不少患者发现时已根本无法手术治疗。这时，格列卫药物治疗是唯一有效治疗方法。它可以很好地抑制肿瘤生长，能使超过半数患者的体内肿瘤大小缩小一半以上，使实体瘤变为胶质状，为进一步手术治疗创造了有利条件。
哪些人可免费用药 申请需要怎样程序
赵耀中和王家仓两位教授在接受记者采访时不无遗憾地说，“临床上经常碰到很多应该获益于格列卫治疗的患者，或是因为要等时间筹钱买药，或是因为没钱被迫停药或改变剂量，这都影响了最终疗效。”钱钟民指出，正是为让更多这类患者得到及时有效治疗，才决定扩大援助对象范围。本市援助对象如下：１，慢粒干扰素耐药期、加速期和急变期，以及胃肠道间质瘤的农村贫困和城镇低保患者；２，经格列卫治疗有效，应继续治疗，但确实无力承担医药费用的无社会医保、商业医保和公费医疗患者。
具体申请程序如下：患者要到该项目指定医疗中心（本市肿瘤医院和血液病医院）的注册医生（肿瘤医院王家仓、岳欣，血液病医院赵耀中、钱林生、邱禄贵）处进行医学评估，之后将专家开具的诊断报告交到中华慈善总会，总会对其进行经济评估后，将经济、医学评估报告一起送交美国Ｍａｘ基金会审批，获得批准后即可开始格列卫药品援助。注册医生将每三个月对患者进行一次医疗评估，慈善总会将每年进行一次经济评估。中华慈善总会援助热线：０１０－５８６９２９９９（９：００至１７：００，周一至周五）。
（任勇）
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