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吃肉不吃蔬菜成诱因 大肠癌学生族上升

我爱祖国的蓝天2005-6-10

  很少有人会想到,年轻人也会生肠癌,因此近年来不断有30岁以下的年轻人,其长期腹痛、大便出血被误认为是情绪紧张、痔疮或蛔虫病所致,在长期的误诊、漏诊中,年轻的肠癌患者,尤其是大中学生,往往错过了最佳治疗时期,诊断出来时已是晚期,少则三个月、多则半年就医治无效死亡。在昨日闭幕的全国内镜学术研讨会上,专家提出,年轻人生肠癌的比率正在直线上升,目前已占肠癌患者的近10%,因此爱吃肉、不吃蔬菜的肥胖大中学生等高危人群应每两年普查一次,莫让延误治疗的悲剧一再重演。 

  现状 年轻病人速增 

  全国消化内镜学会外科学组主任、中山医院普外科主任姚礼庆教授表示,大肠癌的发病率正在迅速上升,90年代大肠癌的发病率在各类癌症中居第六,而现在大肠癌已跃居第二。尤其要注意的是,不仅生大肠癌的绝对人口在飞速增加,生大肠癌的30岁以下年轻人增加更快。根据临床统计,十年前年轻人仅占大肠癌患者的1.8%至1.9%,而现在这一比例已高达6.8%至8%,并呈现出继续上升的趋向。

  其原因主要在于现代人饮食习惯的改变和环境污染。由于现在的年轻人往往多食高脂肪、高蛋白食品,蔬菜等富含纤维的食物吃得较少,特别是一些男青年,往往只吃肉,导致消化负担加重,毒素沉淀在大肠内膜上,最终长成肿瘤或先形成息肉然后发生癌变。 

  学生易被误诊 

  在临床普查中,姚礼庆发现,年轻的大肠癌患者往往令人惋惜,一则他们还都处于芳华正茂的年龄,大部分年轻人都还是在校大学生或大学刚毕业,二则他们的病情常常因为家人、医生的认识误区而被延误,最后送来救治时,一般都已经到了中晚期,常常3个月到半年就很快过世。 

  病例一 腹痛被当考前紧张 

  今年19岁的小邓刚拿到福建省一名牌大学录取通知书不久,就发现自己腿肿得厉害,父亲摸了摸,发现他的右下腹有明显的硬块,赶快到医院治疗。医生一诊断就表示,这已经是大肠癌晚期了,为何这么晚才来治?小邓告诉医生,从18岁开始,他就因为腹痛、大便出血不断去看病,第一次是被诊断为痔疮,结果病情并无好转。几个月后,他换了一家医院,这次医生诊断是蛔虫病,吃药后果然打出来2条蛔虫,家人就认为病灶已经解除了。但是小邓的腹痛并没有减轻,尤其在高考前的最后半年里,他肚子痛得越来越厉害。但父亲认为这是考前紧张造成的,直到收到录取通知书,小邓仍然腹痛不止,家人才相信这真的是种躯体疾病。 

  病例二 小病不转院成大病 

  相比于小邓,21岁的大学生小王从开始就是对自己不明原因的肚子痛非常重视的,为此他一次又一次地跑校医院,但是吃过痔疮药、止痛片,整整一年,他的病反而更加恶化了。

  每次他提出要转院治疗时,医生就提出:这是小病,根本没必要去转院,否则就要自费。一年后,小王痛得无法走路,家人决定就是自费也要转院,但是一经诊断,他已经是晚期的大肠癌。 

  病例三 大便出血查出肠癌 

  相形之下,本市西南某高校的大三学生小胡是非常幸运的。他的大便中总是有血迹,为此他找到一位同学的父亲,消化科医生,为他做诊断。按照常规的思路,医生检查到他患有痔疮,但是医生发觉他的肠子比较干净,便建议他最好做一下内镜检查,以便排查所有可能。结果肠镜下发现,小胡的大肠部位已经长出了一个恶性肿瘤,由于发现较早,目前他已切除肿瘤,并健康地生活了两年。 

  提醒 易被误为痔疮 

  姚礼庆表示,年轻人生大肠癌,有几大特点。第一是漏诊率很高,因为目前大肠癌往往被认为是一种中老年疾病,即使临床医生,也对年轻人生癌缺少应有的警惕,导致因漏诊而错失救命良机的悲剧一再上演。

  第二是一经诊断,其肿瘤的恶性程度高,往往都在三期以上,大多存活时间不到1年。

  第三是误诊几率高,容易被经验不足的临床医生当作常见的结肠炎、痔疮来治疗。

  第四,年轻的女性肠癌患者往往容易由早期的肠癌转移为妇科肿瘤,并且转移后恶化很快。曾经有位26岁的女患者,其肠癌肿瘤只有1.5厘米,但卵巢囊肿重达4公斤多,家属开始误以为是怀孕了。 

  专家 应两年普查一次 

  从临床统计看,从前大肠癌以直肠癌居多,占60%以上,但现在直肠癌的比率有所下降,不到50%,因此靠肛门指测法无法诊断出大部分肠癌,除了手测,还必须依赖其他的检查方法。一种是做钡剂观察拍片,一种是做结肠镜检查,这种方法不仅可以直接看到肿块,而且可以化验出肿瘤的良性或恶性。

  在日本,每年做一次肠镜检查已经成为白领人群预防肠癌的常规手段。姚礼庆表示,由于肿瘤长半圈需要1年,长1圈需要2年,因此对高危人群来说,最少每两年进行一次普查。高危人群包括:父母兄弟中有肿瘤病史的、家族中有肠息肉病史的、饮食高脂肪高热量、体形比较肥胖的人群。

  专家提醒,一旦出现经常性腹痛、腹涨、不明原因的便秘或拉稀、大便不成形、大便出血等,应及早做诊断,以便赢取最佳治疗时期。而痔疮和肠癌的便血存在不同,前者血鲜红,且一滴一滴掉落,而后者则通常血与大便掺杂在一起,血色暗红,一些肿瘤未破裂的患者,可能根本不会出现便血的症状,应注意识别。 

来源:新闻晚报