我爱祖国的蓝天2005-5-25

    受访专家 何苗   记者 马杰

　　记者：ECT在骨病诊断中是如何发挥作用的？

　　专家：ECT在骨骼系统的诊断价值主要分为全身骨显像和局部骨显像两部分。

　　全身骨显像。在静注示踪剂后，可被骨的无机盐成分吸附，并被未成熟的骨胶原结合，沉积在骨骼内，SPECT骨骼显像能反映局部血流、骨盐代谢和成骨活性。适用于：肿瘤骨转移的诊断；原发性骨肿瘤诊断及转移灶检测；代谢性骨病的诊断；骨质疏松与退行性骨病变的检测；隐性骨折的诊断；多发性骨髓瘤的诊断；不明原因骨痛者的筛选诊断。

　　局部骨显像。这种显像在必要时还应增加三时相显像和断层显像，以提高定位与定性诊断的准确性。主要适用于：股骨头缺血性坏死的早期诊断；骨移植与断肢再植的存活性检测和急性骨髓炎的诊断等。

　　记者：提到原发性骨癌及转移性骨癌，大家都会联想起“异常痛苦”、“存活率低”等字眼。那么，借助于ECT的显像与诊断，在治疗这两种癌症方面有没有一种有效的方法？

　　专家：放射性药物体内放射治疗能有效治疗骨癌，控制病情发展，提高患者生存质量。目前治疗骨癌的主要核素药物有89锶和153钐，在1993年它们均通过了美国FDA论证。89锶是一种类似钙离子的放射性药物，能选择性地被成骨细胞活性增高骨组织吸收。89锶治疗对原发性骨癌和转移性骨癌的各种病灶具有全方位效应，从而延迟新的骨癌转移灶的出现。89锶在治疗原发性及转移性骨癌方面还具有长效、安全、简便等优点。153钐在治疗原发性及转移性骨癌方面，其止痛作用比较突出。经大量临床证明，总有效率达87%以上。治疗后骨痛完全消失者32%以上，部分缓解占55%以上。89锶及153钐对前列腺癌、乳腺癌和肺癌的骨转移患者疗效最佳。