近日,有报道说,通过一种叫“癌症基因检测”的新技术,可以预警癌症了,此事引起了不少人的关注。昨日,南京就有一位女教师赶到省肿瘤医院,她要求做乳癌基因检测,看看她患乳癌的几率有多高,因为她的母亲和两位姐姐都已患上了乳癌,她想提前做一些预防。还有一位丈夫因妻子死于胃癌,他也想测测他患胃癌的概率。
癌症基因检测真能对健康人患癌症未卜先知吗?昨日,我省分子肿瘤学带头人、省肿瘤医院研究员王亚平先生说,对此新技术要有一个正确的认识。
他解释说,从根本上说,各种癌症的发生或多或少与遗传即基因有关,因为癌症是细胞水平上的一种遗传性紊乱,是一种基因性疾病。人的正常细胞变为癌细胞,基本变化就是细胞的生长失去了控制,而细胞的生长则是受到基因控制的,如果基因出乱了,就会导致癌症的发生。
但是,他也指出,遗传因素在肿瘤发生中的作用有不同的体现。一是遗传性肿瘤,其发病与遗传直接相关,可以在患者家族中垂直相传,如上述那位女教师的母亲和两位姐姐都患了乳癌,这可能是家族癌症呈聚集性发生,在这样的家族中,相同的生活环境固然可能在癌症发生中起作用,但遗传因素却是家族癌症高发的主要原因。其次是遗传性基因不稳定,某些人遗传获得的基因不稳定,容易发生突变,这也使机体患癌的危险性大大提高。
还有人遗传所获得的某些代谢酶“不好”,大多数癌症是由环境因素引起,即人们接触了环境中的致癌物质,使基因发生突变,导致癌症的发生。但各人对致癌物的反应却大不相同,这就要看他体内的代谢酶了,若遗传基因所控制的代谢酶可增强致癌物的毒性,或使机体对致癌物的处理能力降低,则可使机体对致癌物更敏感,患癌的风险也就增大了。上述那位丈夫因妻子死于胃癌而担心自己,也是有一定道理的。近年,医生发现夫妻患癌也“越来越像”,这种“夫妻癌”现象,除了夫妻在生活方式有许多相似之外,与双方的“基因不够好”也有关。
王亚平说,癌症基因检测就是通过基因学检查,确定患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变,做出遗传性肿瘤的基因诊断。还可对遗传性肿癌患者的家人进行基因检查,找出突变基因携带者,在他们未发病前就提供癌症防治的咨询和采取有效的措施,如我省已成功地开展遗传性大肠癌和乳癌的基因突变分析和诊断等,达到了国内外先进水平。所以说,癌症基因检测的确能对某些癌症起到预警作用,但此研究目前仅刚刚开始,仍是当前全世界癌症研究的最新课题,还不能做到“一测就准”或“包测百癌”。 (顾晓兰 顾德宁)
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