我爱祖国的蓝天2005-4-25

    受访专家/中山肿瘤防治中心肝胆科副教授　陈敏山  

    一些肝炎患者在偶然一次检查中被发现中度肝硬化甚至肝癌，患者觉得很疑惑：“以前只是肝炎，怎么突然就肝硬化了呢？一点感觉都没有啊？” 

    中山肿瘤防治中心肝胆科陈敏山副教授说，在很多情况下，慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说，肝炎的预后大多是良好的，不会演变成肝硬化和肝癌，但研究发现，80％—90％的肝癌患者多经历慢性肝炎－肝硬化－肝癌的过程。 

    我国是乙型肝炎的高流行区，约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，慢性肝炎患者大约有3000万。据资料显示，广东地区乙肝病毒携带率高达17.85%以上，长期居全国首位。为什么一些乙肝患者会出现原发性肝癌的不良转变呢？如何防止肝炎患者发展成肝硬化及肝癌？ 

    肝癌和乙肝关系密切 

    流行病学研究表明，乙肝发病率高的地方，肝癌的发病率也高。广东、广西、福建等气候湿热的地方都是乙肝的高发地区，由于这些地区气候潮湿炎热，利于肝炎病毒的滋生，所以肝癌的发病率也相对高。

    慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。据统计，5%左右“小三阳”患者可能发展成肝硬化、肝癌。有一篇权威的报道，在台湾，研究人员对23000名成年男性进行调查，发现约有15%是乙肝病毒携带者，追踪7年后有116个人患肝癌，其中有113人表面抗原阳性，另外3人两对半阳性，肝癌患者全都具有肝病背景。陈敏山说，临床中所有的肝癌患者几乎100%是肝炎病毒感染者或者曾经感染过这种病毒，乙型肝炎病毒与肝癌的关系非常密切。 

    肝炎患者大意不得 

    乙肝患者的肝炎病毒存在于血液、组织中，平时可以不发病，主要在熬夜、饮酒、吃油腻食物时，肝脏负担加重时，人体抵抗力下降时，乙肝病毒就会偷袭肝脏。很多情况下，病情的恶化是由于患者麻痹大意。肝炎病毒的侵袭是很隐秘的，比如忙了几个晚上没有休息好，出现精神疲倦、没食欲的情况，这可能就是病毒侵犯肝脏的一个表现。 

    从肝炎发展为肝癌是一个渐进的过程。肝炎病毒入侵到肝脏细胞中，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复的过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，创伤愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。正常的肝脏触摸上去就像嘴唇那么柔软，而肝细胞经过多次的损伤———坏死———修复，渐渐形成肝硬化，柔软的肝脏被纤维组织隔离成一个个“小岛”，最后癌变，彻底颠覆一个正常的肝脏。 

    如何防止肝炎继续发展 

    如何防治肝癌的发生，最根本的是把肝炎患者体内的乙肝病毒控制住、消灭掉。而遗憾的是，全世界目前都没有一个肯定的好办法能控制、消灭乙肝病毒，不能从根本病因上解决问题。肝炎患者长期用药的目的只是为了最大程度上抑制HBV病毒复制，使之失去复制能力，使病情稳定乃至静止，最终延长生存期。 

    陈敏山认为，乙肝患者“三分治七分养”，最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意： 

    一忌生活劳累，疲于奔命——生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。 

    二忌暴饮暴食，不加节制——慢肝病人宜少吃多餐，尽量少吃生冷油腻食物及含胆固醇高的食物，保持均衡营养，忌酒，少抽烟。 

    三忌吃发霉花生、玉米——黄曲霉毒素与HBV有协同性作用，发霉的花生、玉米含有黄曲霉素比较多，应多吃新鲜蔬菜和水果，提倡吃植物油。罐头、腌制的食品也应少吃。 

    贴心提示 

    肝癌的早期没有典型的症状，乙肝表面抗原阳性者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史都是肝癌的高危人群，建议每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超，这是早期发现肝癌的最有效方法。 （记者　张华）