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息肉真得会变癌吗?

我爱祖国的蓝天2005-4-15

    我是个从大便带血病人的大肠上切下来的"肉球球",医生管我叫"息肉",并说长在结肠的息肉容易癌变,这可把我的主人吓坏了:"息肉究竟是咋回事?都长在哪儿?会癌变吗……"让我来说说我的身世和来龙去脉吧。 

    息肉真得会变癌? 

    "息肉"这个名称听起来怪怪的,意思是说,我是块多余的"肉"或叫赘生的"肉"。我们最喜欢长在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。就是说我们息肉可是个大家族,医生就是按我们生长的部位给我们命名。譬如,叫"鼻息肉"、"胃息肉"、"直肠息肉"、"膀胱息肉"等等,如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫"多发性息肉"。 

    一般来说,我们生长的速度比较缓慢,我可以告诉我的主人,我们兄弟几个在你肠道里潜伏生长已经不是一年半载了,如果不是出血,你还不会发现我们。大多数息肉都是隐蔽生长的。

    我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻出血等症状而被医生用鼻镜看到;小儿的直肠息肉,因为易出血或从肛门脱出而露出马脚;胃体上的息肉可以长得很大而患者毫无感觉;最阴险的还得说我们大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时摇身一变就可成为结肠癌。只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便,就会去看医生,我们这狐狸尾巴也就藏不住了。

    有人说,你们息肉惹的麻烦还真不少。不错,我们就是麻烦的制造者。除了上面说的声音嘶哑、鼻塞、出血之外,小肠的息肉常会出现捉摸不定的腹痛,有时还可能导致肠套叠和肠梗阻,出现阵发性腹痛、恶心、呕吐等一系列症状;胆囊息肉可能引起胆囊管阻塞、胆囊炎甚至胆囊破裂、腹膜炎,若处理不及时后果非常严重;当然人们最怕的还是我们癌变,因为癌变是在偷偷摸摸进行,一旦发现,我们已成晚期癌症,有了广泛转移,让医生也束手无策。

    我们多数身处在人体排泄腔道污浊的环境中,受到排泄毒物的长期刺激,发生变异恶变,也就不奇怪了。有人说"息肉是癌症的近亲",实在恰如其分。

    是不是所有的息肉都会癌变呢?其实不然,我们当中也有活跃分子和保守分子之分。活跃分子就喜欢癌变,用人们的话说,就是"癌变危险分子"或"高危分子"。

    从长相上看,我们体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,就像那些从幼儿肛门脱出来,拖着小尾巴(蒂),像蝌蚪的直肠息肉就不容易癌变;相反,那些宽基广蒂的息肉就不安稳,容易癌变。从生长速度上看,短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,必须高度警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待。从组织属性上看,属于腺瘤型的息肉容易癌变,其癌变率可达42%-77%。其中以绒毛状息肉的癌变率最高,而单纯炎症型息肉则较少恶变。从数量上看,多发性息肉癌变的几率较高,如果一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。从遗传角度看,某些有遗传倾向的息肉,就像我们兄弟几个,长在肠里,有个专门的名称叫"家族性结肠息肉病",就容易癌变。我这位主人的父亲和祖母都死于结肠息肉癌变。其实我们的遗传规律就记录在5号染色体的缺陷基因上:这是一种常染色体显性遗传病。当父母一方有病时,其后代发病风险就是50%;若父母均有此病,后代发病风险为75%。

 

来源:上海热线