我爱祖国的蓝天2005-3-28

　　近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，人们既要求彻底根治，还希望尽量保留女性外观上的特征。笔者昨日在中山大学召开的第二届广州国际乳腺癌研讨会上获悉，鉴别是否为遗传性乳腺癌越来越重要，可以为预防提供依据，而保乳手术在广州已经占到乳腺癌手术的42％，接近国际先进水平。

　　最新研究结果显示，有乳腺癌病史的家族是乳腺癌的高危人群，有其特殊的遗传基因。尽管遗传性乳腺癌仅占整个乳腺癌人群的5％，但是鉴别其是否为遗传性乳腺癌却越来越重要，因为遗传性乳腺癌发病年龄比较早，可以预防和采取不同的治疗策略，例如用内分泌调节剂及其他有效药物，可以将发病率相对降低38％—50％。愈后较好的患者使用这些遗传信息，选择更加积极的治疗方法，降低二次原发肿瘤的危险。

　　据了解，现在乳腺癌治疗已经从“最大可耐受治疗”转向“最小有效治疗”，保乳手术配套化疗、放疗和内分泌治疗(即保乳套餐疗法)在美国占全部乳腺癌手术的五成，新加坡则占到七至八成，日本超过三成，已成为治疗早期乳癌的主流手术方式，其远期疗效与传统根治术相比毫不逊色。保乳术最大优势是保住了作为女性重要器官之一的乳房，消除了患者和家人今后生活中无法抹去的阴影。但这种新术式在国内推广还不是那么容易。直到现在，很多地方还在开展传统的切除包括胸大肌、胸小肌在内的乳癌根治术，术后极大地影响了患者的生活质量。广州市保乳疗法普及度较高，达42％。(记者 张蜀梅　实习生 田野　通讯员 朱素颖)