由于脑胶质瘤在脑组织中弥漫性生长,无明显边界,传统手术方法很难将其彻底清除。而天津医大总医院神经外科日前在国内首次成功联合应用国际最先进的正电子发射断层扫描(PET)和神经导航技术切除脑胶质瘤,在最大限度清除肿瘤的同时,最大限度地避免损伤正常脑组织。
脑胶质瘤是最常见的颅脑恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%至60%,其5年病死率仅次于胰腺癌和肺癌,位列癌症第三位。对该病实施以手术为主的综合治疗是目前国际医学界公认的最有效治疗手段。颅内肿瘤不同于其他部位肿瘤,对手术要求更为严格和精确,既不能过于保守,又不能切除范围过大损坏正常脑组织。但传统的脑CT和核磁共振检查,往往不能明确显示肿瘤特性和范围,尤其对较轻度脑胶质瘤更是如此。术者仅凭经验判断和肉眼观察,很难保证理想的手术效果。
PET技术根据肿瘤组织对葡萄糖、氨基酸等物质消耗量较大的特点,利用正电子核素示踪剂实时跟踪了解葡萄糖和氨基酸的代谢,判断肿瘤组织代谢情况,从而清晰、准确确定肿瘤组织的边界和恶性程度。神经导航技术犹如“卫星定位”,利用计算机系统对神经外科手术过程进行实时跟踪定位,准确告诉术者当前操作的生理解剖位置,使手术操作的安全性、可靠性得到更有效保证。
此次由总医院神经外科朱涛副教授、魏伟副主任和张川医生合作实施的联合应用PET和神经导航技术切除脑胶质瘤手术,创造性地将PET诊断数据输入神经导航系统,清晰、准确显示脑胶质瘤部位和累及范围的基础上,在神经导航系统指引下,精确完整地切除病变组织,同时不伤害正常脑组织。患者术后恢复良好。(记者任勇陈文彩)
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