|
很多皮肤病有瘙痒症状，这已被大家所熟知，但瘙痒是某些内脏疾病，如肿瘤以及一些肝脏疾病的症状表现，很多患者对此认识不足往往使疾病得不到及时诊治。
瘙痒3年竟是前列腺癌
据珠江医院皮肤科邱贤文副教授介绍，临床上这样的例子并不少见。他们科最近就有两例这样的病人。
来自顺德的陈伯，今年71岁，全身皮肤反复瘙痒已有3年余，起初只局限于面部、颈部，后来发展到全身，曾多次在多家医院就医，一直按神经性皮炎或湿疹治疗。初时用一般内服止痒药物尚有一定疗效，到后来打针疗效也不佳，瘙痒呈进行性加重，尤以夜间为重，常搔抓至出血、疼痛才罢休，陈伯因此长期不得安眠、情绪烦躁、痛苦不堪。近一年余来因伴发进行性排尿困难，按前列腺增生症入院行手术治疗。但常规病理却让陈伯一家大吃一惊，陈伯得的竟是前列腺癌，并行前列腺癌根治术。术后2月，患者在抗组胺药（一种止痒药）及外用药配合治疗下，瘙痒症状已得到控制。
而来自广州的钟女士，今年才49岁，因全身皮肤反复起鱼鳞样脱屑性红斑伴剧烈瘙痒9年，一直在广州多家医院治疗，诊断不明，但症状逐渐加重，后经多次皮肤、淋巴结活检，证实为霍奇金淋巴瘤。
瘙痒是疾病的“先锋官”
邱贤文指出，引起瘙痒原因非常复杂，主要有内、外因两方面，外部因素主要与环境因素（包括季节、气候湿度和工作现场等）、生活习惯（如使用碱性较强的香皂或穿着化纤织物等）、皮肤情况（如皮肤干燥、皮肤萎缩）有关。有瘙痒病史的人，常在饮酒、喝浓茶、食海鲜食物或受衣物摩擦，甚至某些暗示后便瘙痒发作或加重。故在日常生活中应尽量避免上述各种诱发因素。
但有时什么原因也查不出来，没有器质性的改变，而一旦发现发病原因可能就比较危险，恶性肿瘤、肝脏疾病等都可能是无原因瘙痒的病因。
瘙痒可能是癌症“示警”
邱贤文介绍说，当人体内发生恶性肿瘤时，肿瘤的组织细胞能产生一种叫组织胺和蛋白内分解酸的生物活性物质，这些物质随血液循环到皮肤后能刺激皮肤的感觉神经末稍，从而引起皮肤瘙痒。
有资料表明，50％的直肠恶性肿瘤，25％左右的生殖器官恶性肿瘤病人都可发生不同程度的皮肤瘙痒，有些皮肤瘙痒出现在肿瘤发现前的几个月。另有资料统计，在患癌症的老年妇女中，发生皮肤瘙痒者可占25％~60％，患恶性淋巴瘤的老年人，有16％~30％发生全身性皮肤瘙痒。
血液系统肿瘤引起瘙痒可以是首发症状，但常伴有红斑、结节等皮疹。真性红细胞增多症的患者可表现为，全身性或局限性皮肤瘙痒，常在夏季加重，洗温水浴可加剧瘙痒。中枢神经系统疾病如神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常可发生阵发性瘙痒，而脑瘤患者常可引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒局限于鼻孔部位。
因此，在一些身体健康没有患过皮肤病的皮肤不曾有过瘙痒现象的老年人，在没有药物过敏或外界因素刺激的情况下，突然发生剧烈的皮肤瘙痒，而皮肤外表又无任何皮疹和其它皮肤损害，并经过用止痒药物又无效果时，就应考虑到有发生恶性肿瘤的可能，应及时到医院进行全面的身体检查。
肝病甲亢均有瘙痒症状
除肿瘤外，在肝脏疾病的初期，常会出现皮肤方面的病理表现，也应引起人们的注意。肝、胆疾病瘙痒常广泛，可呈暂时性或持续性，可伴或不伴黄疸，伴有黄疸者，瘙痒可先于黄疸出现前数月至一年，其发生与胆酸、组织胺等潴留及酸中毒有关。
此外，老年性糖尿病皮肤瘙痒可呈泛发性，或局限于某一部位，主要见于外阴、肛周，特别是女性外阴瘙痒；肾功能不全者，皮肤瘙痒常较严重，皮肤常可见抓痕及痒疹样丘疹；痔核、肛瘘、肠道寄生虫病等，常可引起肛门皮肤瘙痒。妇女月经失调、卵巢病变、阴道滴虫或真菌感染，均可发生外阴瘙痒。
甲状腺激素分泌增多和表皮内维甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮肤瘙痒，甲状腺疾病引起的皮肤瘙痒，不仅见于甲状腺功能亢进者，甲状腺功能减退的病人也常出现瘙痒。一般来说：“甲亢”的皮肤瘙痒出现较早，皮肤较潮湿，夏季加重者居多；而“甲减”的皮肤瘙痒多缓慢发展，皮肤显得干燥，失去光泽，冬季瘙痒加重。
邱贤文提醒，皮肤瘙痒作为一种症状，没有特异性，容易被忽视，而一般老年性瘙痒症最常见，尤其是目前干冷季节，这与老年皮脂腺功能减退，皮肤萎缩，使皮肤干燥有关。绝大多数患者经止痒、润肤、避免各种加重因素，在短期内均能控制症状。如常规治疗效果不明显，且反复发作者，需进一步排除可能潜在的其他疾病，以免延误病情。
|
