一旦明确诊断卵巢癌后首先采取的往往是手术治疗,通过手术尽可能多地切除癌肿,同时可通过手术明确是否肿瘤已有扩散。继手术之后最重要的治疗当属化疗,通过化疗可以杀灭从手术刀下逃脱的恶性肿瘤细胞。而对干卵巢癌并不常规应用放疗。在化疗后一段时间,许多患者还需进行称为"二次探查"的手术,通过手术明确癌肿是否已根除,如未根除则需再次进行化疗。
手术治疗:手术的范围须根据肿瘤的分期而定,往往需同时切除卵巢、子宫与输卵管。仅在极少数情况下,如渴望保留生殖功能的年轻早期肿瘤患者,在允许的范围里进行较为保守的手术,但须审慎从事。
化疗:手术后化疗一般为静脉给药,每三至四周化疗一次,共进行半年至一年。目前全球范围内最为推荐的化疗方案是采用顺铂与泰素联用,联合用药疗效优于单一用药。这些药物主要是通过破坏癌细胞的增殖能力而起到抗癌作用的。在破坏肿瘤细胞的同时,这些药物也会损伤正常细胞而出现一系列副反应,包括恶心、呕吐、脱发、血细胞减少等。
放射治疗:放射疗法是治疗卵巢癌的辅助疗法之一,目前较为少用。当进行放疗时,X线直接照射腹部或将放射物质置于肿瘤部位。治疗区域的皮肤因射线照射往往会出现亚烧伤样改变,而在停止治疗后则可逐渐消退。除此之外,尚可出现乏力、恶心以及腹泻等副反应。(放射治疗这一节的叙述有些过时,目前“立体定向精确放疗”已基本实现无创。——我爱祖国的蓝天注)
随访:在手术与化疗之后须进行血CA-125水平的监测。如果CA-125水平上升则提示肿瘤复发,须进行进一步的治疗。另外,许多医生在化疗半年或一年后常规对患者进行"二次探查"手术,打开腹腔并摘取组织进行化验以明确是否有癌细胞残留,如发现癌细胞未根除则须再次进行化疗。但目前对"二次探查"手术也有争论,因为通过手术往往会发现有残留的癌细胞或在晚些时候发现癌细胞再次出现,所以有些医生认为与其进行"二次探查"手术不如实施继续化疗。
总之,只要做到及早发现肿瘤并进行合理的治疗,卵巢癌患者生存的希望还是很大的,患者与家属对此要有充分的信心。
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