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在人们心中，肿瘤是经病理检查确诊，按治疗方案综合治疗的疾病，很少会把肿瘤与急诊联系在一起。其实肿瘤疾病也有急诊救治的时候，那就是急诊肿瘤放疗。
解放军第二七二医院全身伽玛刀肿瘤治疗中心的王凤玮博士说，所谓急诊肿瘤放疗一般是指对肿瘤脊髓压迫和肿瘤上腔静脉压迫综合征两种情况的早期治疗。脊髓压迫病变主要是恶性病变侵犯硬膜外压迫脊髓，肿瘤细胞转移到椎体骨髓生长，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和骨髓瘤都是常见病因。据临床统计，约75％的病变有硬膜外软组织肿物，24％合并有椎体骨塌陷，3％为鞘内病变。研究发现，因脊髓能耐受相对较长时间的受压，在这段时间内进行早期治疗，能提高疗效，否则其损伤将变成不可逆转，因而需急诊治疗。
肿瘤上腔静脉压迫综合征是肿瘤上腔静脉压迫或梗阻而产生的急性或亚急性综合征，特征为面部充血肿胀、胸颈部静脉曲张和轻中度的呼吸困难。97％的上腔静脉压迫综合征是由恶性肿瘤引起的，其中75％～81%由肺癌引起，乳腺癌、生殖细胞恶性肿瘤与消化道肿瘤约占5%～10%，其余为淋巴瘤和骨髓瘤等。
王凤玮说，放射治疗对上述两种病症的治疗有一定优势。在肿瘤脊髓压迫治疗的临床实践中，放疗能使90％的患者保留正常机体功能，20%瘫痪的病人重新站起来，同时约80%的患者感到肿瘤骨转移的疼痛有所缓解。对于肿瘤上腔静脉压迫综合征，单次高剂量放疗的效果则更好。因为脊髓的耐受量较低，目前倾向于使用体部伽玛刀，通过可调节的放疗新技术，使转移肿瘤的椎体及肿瘤本身接受到较高的放疗剂量，在杀死肿瘤细胞的同时，保护肿瘤周围的正常组织。（记者莫云）
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