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| 乳房有肿块痛比不痛好 | |||||||||
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六类女性属于乳腺癌高危人群 1．有家族史，一个家族里有2～3名乳腺癌患者 2．月经初潮年龄少于12岁，月经周期短，3周就来一次月经 3．到55岁以后才停经 4．第一次妊娠年龄大于30岁及从未生育过 5．肥胖 6．长期喝酒 一名中年女病人因左侧乳房出现了硬块而前来求诊。经检查，她得了晚期乳腺癌。她一脸惘然地说：“这块东西一年前就有了，不痛又不痒，怎么会是肿瘤呢？”实际上，我们在临床经常会碰到这样的病人，由于不重视乳腺癌的普查，使得乳腺癌这种明明可以早期发现，并做保乳治疗的疾病成为了我国许多女性的“杀手”。 门诊发现乳腺癌多是中晚期 本来，乳腺癌在亚洲的发病率非常低，但从20世纪70年代起，随着女性工作压力的不断增大，以及饮食和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率也出现了上升趋势。然而，与欧美发达国家不同的是，我国绝大部分女性被发现患乳腺癌的时候已经是中晚期，原因主要是我国女性对乳腺癌自我检查和普查不重视。我们平时出门诊，很少会碰到“没有感到什么不适，只是要求医生检查一下乳腺”的女性，多数人都是出现了症状，例如乳房上有很大的肿块，或者乳房渗液等才来看病，而这些病人，九成以上都已是中晚期了。 为什么如此强调乳腺癌的早期发现呢？因为现在国际上对乳腺癌都提倡“保乳治疗”。所谓“保乳治疗”就是对一些早期的乳腺癌作局部切除，不再像传统手术一样将整个乳房，甚至胸大肌、胸小肌都一并切掉。这样一来，不仅病人的生存率大大提高，关键是治疗后仍然是一个“完整的女人”。在我们接触的病人中，很多人手术前对于切除整个乳房都不是很在意，甚至潇洒地对医生说：“切干净点更好，免得以后麻烦。”然而，一半以上全乳切除的病人在手术后往往却会因为丈夫的歧视，或者自卑而出现心理障碍。 乳房肿块有痛感不必担心 在不少女性的认识中，只有当乳房出现了疼痛的肿块时才怀疑可能得了乳腺癌。其实，肿块如果摸上去是痛的，那么多数是乳腺小叶增生，如果摸到不痛的肿块反而更麻烦，因为这可能是肿瘤。所谓乳腺小叶增生，既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病，70％80％的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗，只有1％的小叶增生会发生恶变。所以，对于有痛感的乳房肿块，反而不必过分担心。 |
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