卵巢位于人的盆腔深部，一旦发生癌肿，早期常无症状，以致不易被察觉，从而延误早期诊断。当病情继续发展出现症状而就医时，往往已非早期，以致有60%-70%的恶性卵巢肿瘤患者在得到诊断时，已有卵巢外的转移。 

　　卵巢癌的病因至今尚不清楚，但环境和内分泌因素在发病中可起主要作用。世界各国中挪威卵巢癌发病率最高(15.3/10万)，最低的是日本(3.2/10万)，相差近5倍，美国白人的发病率是12.9/10万，高于在美国旧金山居住的华人(8.5/10万)，更高于中国大陆(5.0/10万)和香港人(5.8/10万)。 

　　卵巢癌在病理上表现十分复杂，以表面上皮间质肿瘤为主。临床上主要表现为下腹部不适或下坠感，在早期即可出现腹水；迅速生长的癌肿可超出盆腔至腹部而出现肿块，月经紊乱，可发生阴道流血。超声、CT和磁共振检查为主要诊断手段。 

　　卵巢癌的治疗原则是以手术为基础的综合治疗。既要强调首次手术的彻底性，又要避免不必要的过分扩大手术，手术范围应为全子宫和双附件切除术，再加大网膜切除术。 

　　晚期卵巢癌的治疗原则，是在不威协患者生命的情况下，除尽可能进行常规范围的手术外，尚需尽可能切除原发病灶及所有的转移灶；如不能完全切除，最好使残余病灶的直径缩小至2毫米以下，因为术后残留的小病灶，特别是小于2毫米的结节，可用化疗等方法控制其发展，而取得长期缓解，甚至治愈。 

　　我院治疗16例晚期卵巢癌，有效率76%，其中1例是马来西亚居民，入院时腹内大量腹水，伴锁骨上淋巴结转移，全身消瘦，经综合治疗后，病变完全消失消失，迄今已健康生存10余年。我们的主要治疗方法是： 

　　㈠腹腔温热化疗：经皮穿刺，向腹腔内放置两根硅胶管，一根放置于肝表面膈下，一根置于盆腔后陷凹，从腹壁穿出固定。灌注药物常用氟脲嘧啶、顺铂、环磷酰胺等，置于3000-4000毫升生理盐水中。预先将灌注液加热至42℃，并设法保持此温度，然后从一根硅胶管灌入腹腔，8-12小时后从另一根硅胶管放出液体。灌注速度为每小时500ml。每周可作1-2次。本法的副作用主要为腹痛，可同时腹内注入利多卡因。 

　　㈡腹腔免疫化疗：盆、腹腔内置管，注入化疗药，每周1-2次，同时注入免疫调节药，常用粘质沙雷菌菌苗(S311)，每次1ml。注射后可有发热，可达39℃，2—3小时后自退。发热是免疫反应起作用的表现，不会引起严重后果。 

　　㈢氩氦刀冷消融：对卵巢癌肿块，无论是卵巢原位瘤块抑或盆腔腹壁内转移瘤，均可应用氩氦刀冷冻，此法相当于手术“肿瘤减积术”(Cytoreductivesurgery)，但对病人的创伤远较手术为小。 

　　㈣血管介入疗法：经股动脉插管，超选插入卵巢动脉，注入由化疗药(如顺铂)和碘化油构成的混合乳剂。日本报告应用此法治疗，一个月后卵巢肿瘤平均缩小49%。我们常将此法与氩氦冷消融联合使用。来自中国东北沈阳的一名患者，56岁，盆腔内布满肿块，伴腹水，经血管介入和氩氦刀冷冻联合治疗后，病变完全消失，迄今8个月未复发。 （徐克成教授）