![]() |
||||
![]() |
|
|
![]() |
|
|
||||||
莫名高血压 当心肾上腺皮质肿瘤 | |||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
半月前,南医大二附院外科收治了一例罕见的巨大肾上腺皮质肿瘤患者,患者是一位女性,今年刚刚28岁。因为右侧腰部酸胀来二附院就诊,B超一查之下,发现在其右侧肝肾之间的肾上腺上长有一大约8×7公分大小的肿瘤,作为医生都很清楚,肾上腺肿瘤若超过5公分,则恶性的可能性极大,良性的肾上腺肿瘤一般都在2、3公分左右,很少有超过3公分的。其它检查更令人吃惊,该患者的血压竟高达240/120毫米汞柱,而她自己竟然毫不知情,医生问她有无不舒服的感觉,她说除了有些头昏其它也没有什么感觉,同时她的血钾极低,仅2.5mmol/L,小便中蛋白4个加号。在进一步的CT检查中确诊为右侧肾上腺实质性肿瘤,医生建议其立即住院治疗。 患者随即住进了二附院泌尿外科,该科的蒋荣江副主任医师为其作了内分泌方面的进一步检查,结果发现患者血尿醛固酮明显偏高,血中皮质醇也很高,是典型的原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌,应该尽快手术切除。因为患者血压很高,立即手术有危险,在经过两周的血压控制后,昨天上午,由蒋主任主刀为该患者实施了肿瘤切除手术。由于肿瘤处于第二肝门旁、膈顶上方,位置十分险要,前面有肝脏、十二指肠挡住,右侧与下腔静脉紧密相连,手术难度相当高,稍有不慎,碰破了下腔静脉,病人就可能下不了手术台,最终,蒋主任凭着高超的技术使手术获得了圆满成功。 据蒋主任介绍:肾上腺皮质肿瘤大都为原发性的,以小孩和年轻人发病居多,因为该病的一个很典型的症状就是高血压,如果小孩子和年轻人血压莫名升高,就要考虑是否患有肾上腺皮质肿瘤,尤其是短期内血压突然升高,更需当心肿瘤的增大和恶变。比较麻烦的是,许多年轻人因为年轻、身体好,高血压的一些症状如头昏等并不为他们所在意,一直到晚期其它的并发症状出现方才就医,带来很多不必要的损失。蒋主任还提醒说:该病的危险性很大,除了本身的恶变成度外,还因为血压奇高,容易引起血管破裂大出血,造成生命危险。(小河)
|
|||||||||
|
|||||||||