在杭州市中医院肾内科的候诊室里，长长一溜病人正等着护士叫号，他们不是等着看医生，而是“看护士”。据了解，目前杭州有越来越多的医院开出由护士坐诊的门诊，针对各种专科的病人提供营养、愈后康复等方面的专业意见，不但减轻了医生的工作负担，也填补了护理工作的空白，而且相当受病人的欢迎。 

    护士也有“处方权” 

    坐诊护士和医生一样拥有单独的诊室，拥有自己的病人，还有开方权力。 

    陈悦霞是市中医院肾病营养门诊的主诊护士，每周一下午她都会在独立的诊室里接待各种肾病病人，为他们开出多种“膳食处方”。“开膳食处方就是我们惟一的处方权。”陈护士笑着说，“我们这里不收挂号费，一个下午要接待十多位病患，都是来咨询有关饮食方面注意事项的，因为适当的饮食对肾病病人至关重要，我们的责任就是针对他们的具体病情量身定做饮食处方，包括一天三餐的菜谱、分量、烹调方法等，病人有了这张处方，就可以严格控制饮食。” 

    在省肿瘤医院，记者看到了同样的场景：护理咨询门诊每天接待近十位肿瘤患者，护士为每位咨询者开出护理处方，涵盖了饮食、放化疗后的康复、术后生活习惯等众多内容。 

    坐诊护士要求高 

    那个小小的诊室可不是人人都能坐进去的。省肿瘤医院护理部的负责人给出了具体标准：能够单独坐诊的护士必须得有副高以上的职称，而且在临床专科工作10年以上，不仅业务能力强，还要求善沟通，能符合这些条件的护士可不太多。据悉，目前在省肿瘤医院坐咨询门诊的护士都是副主任护师，而且在医院至少工作了20年。 

    市中护理部胡主任也透露，当初为了挑选“肾病营养门诊”的主诊护士可是花了一番功夫的，不少优秀护士报名要求担任这一工作，护理部除了对各人的学历、专业技能等进行综合考评外，还进行了一次正式的考核，才挑上了拥有大专学历、在医院肾内科工作了十几年、善于和病人沟通的陈护士。 
专科护士门诊受欢迎专科教育跟不上 

    目前，专科护士开专科门诊已经成了一种趋势。据了解，除了省肿瘤医院的咨询门诊、市中医院的肾病营养门诊、腹透门诊、邵逸夫医院的伤口门诊外，浙一、浙二等医院也有开设类似门诊的打算。用护理界专业人士的话说，这叫为病人提供药物、营养、护理一体化的治疗，让护士的护理与医生的治疗形成有效互补。对此，许多病人也表示和护士更亲近了，许多不清楚的问题能够在护士门诊这里得到详细的解答。 

    “如果有可能，我们希望在更多的专科开出护士门诊，让护士都成为专家型护士。”说这句话的胡主任显得有些底气不足。她告诉记者，专科继续教育跟不上是最大的阻碍，因为大部分护士在学校接受的都是基础的、综合性的教育，能够应付临床上的常规工作，可一旦要求在某专科领域独树一帜就不行了，所以必须接受更专业的继续教育，但目前绝大多数大专院校缺乏分科细致的继续教育内容，使得护士们想学些专业知识都无处去学。 

    在陈护士的案头，记者看到了几本有关营养学的书籍。陈护士说，这是她正在看的一些书，虽然对肾病病人的护理已了如指掌，但有关营养方面的知识难免有些欠缺，因为以前在学校并没有学习这些，所以必须利用业余时间补上这一课。（金萍 王定珠 徐尤佳）