第三军医大学附属新桥医院教授、博士生导师 陈正堂

　　这些人易患肺癌：

　　1．40岁以上，特别是50～70岁中老年人，并有吸烟史者。

　　2．工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。

　　肺癌的蛛丝马迹：

　　咳嗽 约2/3肺癌病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变，如变频或出现刺激性干咳，要警惕肺癌。

　　咯血 约一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。

　　胸痛 间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

　　发热 45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

　　杵状指 亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报导，21％肺癌早期伴有杵状指，且大多在肺癌手术后消失。

　　关节炎 常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等，在肺癌手术后疼痛可以消失。

　　男性女乳 指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。日本学者阿培等调查267例肺癌，发现其中出现男性女乳者占7.5％，常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被手术切除。

　　多发性周身性肌炎 约85％先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。

　　早期发现肺癌有办法：

　　1．高危人群应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。

　　2．中老年人尤其是嗜烟者，如出现上述可疑症状，应及时去医院作胸部X 线照片或CT等检查。值得注意的是，约有15％的肺癌病人早期完全没有症状。因此，中老年人每年作一次胸部X线照片检查，对早期发现肺癌有积极的意义。

　　易致肺癌的不利因素：

　　1．吸烟：香烟和烟雾中含有3000多种化学物质。其中致癌物质有40多种，癌诱发物10 多种。吸烟量越大，时间越长，肺癌危险性越高，国内有研究认为吸烟指数（即每日吸烟支数乘吸烟年数）在400以上者，或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。

　　2．职业因素：流行病学、病因学和实验证实有致癌特性的物质有：无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人，肺癌危险性进一步增加。

　　3．空气污染：随着工业的发展，许多致癌物污染大气的程度愈加严重。在室内通风不良情况下燃煤取暖或烹调食物可造成室内空气污染，而烹调油烟及室内煤烟可能是女性肺癌的危险因素之一。肺癌发病率的城乡差别也提示大气污染与肺癌的发生有关。

　　4、电离辐射：暴露于氡及其子体产生的射线环境内的矿工，肺癌的危险性增加。

　　5、其他危险因素：既往患肺结核等肺部疾病。

　　警示

　　●肺癌占世界癌症发生率和死亡率的首位，而中国的肺癌发生率是世界第一。

　　●肺癌男性发病率高于女性，但近年来女性发病率上升特别快，使得男女两性发病比例逐步缩小（约为２∶１）。

　　●中国肿瘤专家预测，在今后二三十年里肺癌的发病率则将继续急剧上升，并在近期内成为中国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。

　　专家简介 陈正堂，第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心主任，主任医师、教授，博士生导师。从事医疗、教学和科研工作20余年，主攻恶性肿瘤的综合治疗，尤其是肺癌的早期诊断和综合治疗。享受国务院政府特殊津贴。兼任重庆医学会肿瘤学专委会主任委员、全军医学会肿瘤学专委会副主任委员、中国生物医学工程学会医学物理分会理事及重庆抗癌协会理事。