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医苑新镜 :射频水刀:用沸水烫死肿瘤 | |||||||||
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“用激光把肿瘤烧死”的医疗新技术读者早已听闻。如今,一种治疗肿瘤的新技术---用沸水烫死肿瘤的射频水刀,又被列为广东省医疗重点科研项目引入临床。日前,笔者前往率先开展此术的广州市第十二人民医院介入肿瘤中心,一探新奇。 “用沸水烫死肿瘤”,医学上称“射频热水肿瘤消融治疗”(HITT),简称“射频水刀”。该中心主任陈碧君介绍说,相对传统的解剖型外科手术,新兴的微创介入肿瘤治疗术有着许多优点。因此近些年来,射频、微波、超声、冷冻及激光等微创术被竞相引进肿瘤临床。而射频水刀是“微创术家族”的后起之秀,以创伤更轻、痛苦更小、疗效更好而成本最低见优。 笔者被允穿上消毒白色衣褂,随同进入介入消融室。陈主任手执“射频水刀”仪的枪状纤细金属的消融针,指着长不盈寸的裸露针头说,这是一个获多项国际专利的高精尖科技部件,用纳米技术与材料制作,上面三颗小黑点是出水孔,能将流经它的生理盐水于0.5秒的瞬间升到85摄氏度至沸点,生理盐水沸点高,可达106摄氏度。此针还具显像、感应电阻等功能。 随后,笔者目睹了施术全过程。第一步,患者躺在手术床上被推进CT机中膛,医生在CT机监测屏幕即显影像导向下,将牙签粗细的穿刺针置于肿瘤组织中央区域;第二步,将由主机控制的电源线、微型注射泵输水管与绝缘的消融针针柄接驳,开启电源,生理盐水的涓涓细流就蓦地蹿入消融针,升温后以每分钟20滴的速度喷射至肿瘤靶区,靶区温度达100摄氏度上下,使癌瘤细胞凝固、坏死,失去增殖、浸润和转移能力。被烫死的癌瘤组织最后被病人肌体消解、融合。所注生理盐水本为人体所需,灭瘤之后融为体液,无负面影响。笔者注意到,受术患者全过程不时与医生对话沟通,一如平常。这是由于术前在进针部位皮肤做了局部麻醉以及创伤实在轻微的缘故。射频水刀疗效如何?陈主任说:通过CT扫描可看到治疗的“即场效应”:刚治疗过的肿瘤已从术前的“淡阴影”变成“重阴影”,显示肿瘤已呈坏死状态。通过治疗前后血常规、生化、功能指标及肿瘤标志物数据的变化,可评估病情有无迅速好转。贴心提示 射频水刀适用于肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、盆腔肿瘤及转移肿瘤等实体瘤的治疗,以及传统手术治疗后的残余病灶清除,对年老体弱或不能手术的中晚期癌患者尤为适宜。5厘米直径以内的肿瘤一次成功,较大的肿瘤则可划分靶区多次进行。(文/戴冰)
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