对肿瘤细胞动力学的最新研究发现,直径1厘米的肿瘤一天内排出的癌细胞超过100万个。肿瘤一旦形成,短时间内会倍增,如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均33天;乳腺癌倍增时间是40多天等,15—30天的等待时间完全可能使肿瘤增长一倍,不仅导致治疗费用成倍增加,而且治疗成功率大大降低。
实验证实,肿瘤确诊后,在术前进行预先治疗,即术前化疗或中医药治疗,能预防残存肿瘤细胞的增殖,抑制肿瘤生长,延长生存期。综合起来有以下优点:消灭微小转移灶;减少耐药细胞株的形成;能使肿瘤缩小,降低手术难度;根据治疗后的反映判断病人的预后;降低肿瘤细胞的活性,减少肿瘤远处转移、扩散的机会。
以胃癌为例,在胃癌病人血流中常发现游离的癌细胞,手术容易造成癌细胞的转移和种植,因此手术前采用化疗或中医药治疗等预先治疗措施,既可杀灭手术区域外的微小转移灶,又可预防可能由于手术造成的扩散。此外,“预先治疗”可使原发灶缩小,减轻肿瘤与周围组织的粘连,有利于根治术的进行及缩小切除范围,保存周围的组织器官。通过术前的预先治疗,还可获得肿瘤的体内药敏资料,为术后化疗方案的选择提供依据。
以往肿瘤预先治疗多是西药治疗,主要针对中晚期患者。近年来,联合用药增多,中药在肿瘤治疗中得到越来越多的应用,预先治疗的对象也从中晚期病人扩大到大多数肿瘤病人,提高了我国整体肿瘤治疗水平。(王文)
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