有专家指出：尽管肿瘤复发的因素是多方面的，但免疫抑制起着其极度重要的作用，而这种免疫抑制的罪魁祸首之一就是人们滥用血液制品。这绝非危言耸听。

　　过去人们对输血不良反应的认识多局限在输血反应和疾病传播方面，对输血的免疫抑制作用认识不足。近年来的研究表明，输血对受体的免疫调节起着双重的作用，一方面它可使移植成活时间延长，另一方面也可能引起肿瘤复发。目前认为可能的机制有非特异性免疫抑制，封闭性抗体，血浆抑制因子，抑制性淋巴细胞，抑制NK细胞的活性和供、受者微嵌合体白细胞的形成等。有作用报道100例随访5年以上的头颈部肿瘤病人术后复发率，输血组为69％，而未输血组则为19％，两者之间有显著性差异（P＜0.05）；结肠、直肠癌手术中接受异体输血病人5年生存率明显低于未输血者，其原因是输血对结肠、直肠癌病人免疫功能有明显的影响，对病人的T淋巴细胞免疫系统和红细胞免疫系统均有抑制作用。尽管对输血与肿瘤复发的认识尚不完全一致，但大多数作者还是倾向于输血可能增加肿瘤复发的观点。

　　前车之鉴，后事之师，若注意以下几点有可能减少输血后肿瘤复发。

　　●输去除白细胞的血液或血液制品  有研究表明，血液中引起免疫功能抑制的成分主要是白细胞及其降解产物，所以对于非输血不可者，也应在输血时应尽量避免输全血。即使成分输血也应使用白细胞过滤器去除血液中白细胞，以减少肿瘤复发。

　　●输浓缩红细胞或洗涤红细胞  输不同成分血液对肿瘤病人的影响不同，输全血和血浆与肿瘤复发有明显相关性，而只接受≤3单位浓缩红细胞的病人与不输血者，肿瘤复发率相似。

　　●使用添加剂红细胞  研究表明输SAG－M（生理盐水、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）红细胞和自体输血，术后肿瘤复发率相似，因为，SAG－M红细胞能够防止输血诱导的免疫抑制。

　　●自体输血  对非贫血病人术前自体储存或术中自血回收式输血是比较安全的。它不但可减少输血不良反应和输血相关疾病，且可减少输血后的肿瘤复发。（中南大学湘雅医院教授 罗学宏）