今天是世界抗癌日。就在不久前，《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004—2010）颁布。首次提出了加强政府对癌症防治工作的领导，并首次将癌症预防措施列入慢性非传染性疾病综合干预工作。在全球抗癌事业的进程中，我国首次亮相的政府姿态，意味着抗癌的力度将进一步加大，政府投入将成为主力，宣传教育、预防治疗将以规范的形式在全国深入开展。当“早期发现、早期诊断、早期治疗”真正实现之时，遏制癌症的发生与死亡将可预期。

癌症死亡率 农村高于城市

    在世界抗癌日前夕，世界卫生组织警示：癌症正以让人无法躲避的速度，逼近我们生活。据资料统计，2000年全球有1000万新发癌症病例，过去的2003年，各类癌症的患病例高达3000万。如果缺乏足够有力的控制力度，预计至2020年，全球癌症新发病例每年将达到1500万，死亡1000万。

    与全球癌症发生的严峻形势相同，在我国城镇居民中，癌症占死因的首位,并存在发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面。肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。从20世纪70年代至90年代的20年间，癌症死亡率一直处于不断上升趋势，总体上升了29.42%。

    近年来，随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素并未得到相应控制。我国农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区，危害尤为严重，成为当地农民因病致贫返贫的重要原因。

医疗费 疯狂上涨

    目前我国每死亡5人中就有1人是死于癌症，而在0岁至64岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。不仅严重影响劳动人口健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。

政府出面 强化抗癌教育

    癌症对社会稳定及人民健康、生活造成的危害日益加重，《纲要》提出了指导原则、总目标、具体目标和重点癌症防治的主要工作内容、保障措施等。

    根据《纲要》，政府将加强癌症防治队伍建设，健全癌症防治网；以政府投入为主，多方筹资，保证规划纲要目标的实现；广泛动员社会力量，加强癌症防治宣传、教育和咨询活动。在《纲要》中有关“积极推行有效的预防措施，控制主要危险因素”一条提出了：积极开展健康教育，提高公众对癌症主要危险的知晓率；针对危险因素，制定预防和控制计划。计划包括：加强对高发地区危险因素的监测；控制烟草；控制乙肝病毒感染，落实新生儿接种乙肝疫苗；倡导健康生活方式，发挥营养干预的综合防病效益；落实《中华人民共和国职业病防治法》，逐步降低职业危害并减少职业所致的癌症。浙江省肿瘤医院受浙江省卫生厅的委托，已编写了《常见恶性肿瘤管理与技术规范》，并将在全省推广落实。

防癌体检 提高五年生存率

    我国医院目前大多还是以收治中晚期癌症患者为主，但今后，从控制癌症的目标出发，从提高癌症防治资源的利用效率出发，从提高患者五年生存率及降低死亡率出发，癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗将成为一种主要的策略。今后，防癌体检将成为居民习以为常的健康打理行为；广大妇女每年可望接受宫颈癌筛查；将有更完善的筛查等技术为早诊早治乳腺癌、结直肠癌提供可能；在农村高发地区分别建立肝癌、胃癌、食管癌及鼻咽癌的筛查及早诊早治研究及示范基地。

    不再是任何医疗机构、任何技术可以介入癌症的治疗领域。医疗机构肿瘤临床专业设置将推行准入制，我国医学专家将在实践的基础上对主要癌症的临床诊治制定相应的指南标准。出于提高人的生活质量目的，临床上姑息治疗和止痛技术将大力推广，出院患者的康复过程也将受到前所未有的关注与重视。

我省临床综合协作抗癌取得成效

    浙江省肿瘤医院是我省的癌症治疗中心。据该院副院长、肿瘤专家马胜林主任医师介绍：目前我省在治疗癌症中，一直坚持与国际接轨的最新的理念，比如在国内最早成立了单病种多学科的综合治疗协作组，这些协作组的成立，不仅对癌症治疗的合理化和有效率提高了，也大大减少了癌症治疗所需的费用。这种在国际间学术交流中得到认可的协作组，不仅仅由各科的专家组成，还有医技、护理专业人员参与。在取得大量的临床经验基础上，一些常见的癌症，如肺癌、乳腺癌、大肠癌等，该院的肿瘤专家均取得了前瞻性研究的初步成果。

新技术林林总总

    对癌症患者，如果采取死马当活马医的态度是错误的。近年来对肿瘤的诊治过程与效果进行质量监控，受到推崇。卫生部此次在《纲要》中也更为强调要落实癌症临床治疗规范原则，提出了规范姑息治疗方案，推广三阶梯止痛方案，以提高晚期癌症患者的生存质量。

    肺癌是近年来上升幅度最大，恶性度很高的恶性肿瘤，占癌症死亡中的20%。面对这一世纪之魔，省肿瘤医院开展的肺癌规范治疗受得了我国医学界的肯定。马胜林介绍，肺癌一系列的治疗技术既做到规范又有个体针对性，患者不必对肺癌谈之色变。综合技术包括新辅助化疗、肺癌术中放疗、化疗的个体化用药、克服肺癌的化疗耐药及放疗耐药性的研究、肺癌未转移灶的检测、肺癌的同步放化疗、肺癌的适形调强放射治疗的研究、晚期肺癌的二线三线方案的筛选和研究。

    形式更为广泛的新技术使医疗质量提高的同时，癌症治疗的合理性、人性化色彩更为突出。比如乳腺癌保乳治疗，宫颈癌术前放化疗，鼻咽癌挽救性手术，直肠癌的保肛手术，胃癌术后的腹腔热化疗，肝癌、胰腺癌的手术治疗与介入、适形、射频、中医药结合的综合治疗，恶性淋巴瘤的外周干细胞支持下的大剂量化疗、免疫放射治疗等。