X线钡餐造影该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断，或食管边缘发毛；小的充盈缺损；小的龛影；局限性管壁发僵或有钡滞留等较早癌的征象。

　 纤维内窥镜检查由于其可弯曲，照明好，视角广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访和疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85％以上。

　 胸部CT扫描在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

　 食管内镜超声检查近年来，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度，可以测量出壁外异常肿大淋巴结，可以比较容易地区别病变在食管的壁内抑或壁外。

　 食管癌是否都要外科手术食管癌是否要外科手术，应根据病变的范围及周围侵犯的程度决定，手术包括根治性切除和姑息性切除。有些晚期食管癌虽已无法根治，但也应考虑行转流手术或造口术，以解决进食困难，维持营养。能否外科手术可以参照以下几点：凡肿瘤在Ⅲ期以下，无远处转移及其他禁忌症者，均应进行手术治疗。肿瘤的长度仅作参考，必须结合肿瘤周围软组织阴影、全身情况及年龄等诸多因素综合考虑。食管癌合并锁骨上淋巴结转移，如肿瘤范围不大，无其他远处转移可考虑手术一并切除。高龄不是手术禁忌，注意生理年龄比实际年龄更重要。明确诊断为食管癌之后，治疗应以外科手术为主，辅以放、化疗，中医，免疫调节等综合治疗。（张传生）