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似癌非癌话类癌 | |||||||||
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提到癌症,大家都比较熟悉,而对于“类癌”则还感到生疏。“类癌”一词,首次出现于1907年,当时人们发现了一类介于良性和恶性之间的肿瘤,并有恶变的倾向,因此取名叫类癌。由于它是一种嗜银细胞瘤,又有类似癌症的表现,故也有人称为嗜银细胞癌。类癌在临床上并非少见,因此应引起我们的足够重视。 类癌好发于人体的胃肠道,发生在阑尾部位为最多,其次为小肠、直肠和结肠,肠系膜、胃、十二指肠和胆囊较为少见。除胃肠道类癌外,还可见发生于支气管的类癌。类癌通常表现为粘膜下小结节,一般直径为1~2厘米,常多个并发,少则2个,多则几十个,肿瘤生长缓慢。50%的可发生转移,一般转移到肝脏的多见,也可转移到肺、骨、脑等部位。 类癌发生的部位不同,其临床表现也不相同。比如类癌发生在阑尾,多见于阑尾尖端,常出现右下腹部疼痛,也有恶心、呕吐和发热等症状和体征,容易与阑尾炎混淆。而小肠及肠系膜类癌的恶变率较高,容易侵犯邻近组织或发生转移,出现腹部肿块,肿块压迫可引起肠梗阻。其实,消化道出血常是类癌的主要信号。如有“不明原因”的腹部肿块、消化道出血等,应疑有类癌的可能,及时到医院检查。一般只要及早发现并手术治疗,预后还是较好的。 类癌可分泌羟色胺,使血管收缩,肠蠕动增加,出现以腹痛腹泻、心跳加快、脉压增大等为征象的类癌综合征。类癌综合征常常由于情绪激动、姿势改变、大便时用力、医生检查用力过猛或手术中受到挤压而诱发。类癌还可分泌一些血管活性物质,如组织胺等,故临床上可有间歇发作、面颈部皮肤潮红、苍白、青紫的特征变化。也可因肠胃蠕动亢进而引起腹痛、腹泻、腹胀。严重者可有水泻,导致水、电解质平衡紊乱。如果是支气管类癌引起的综合征则可出现哮喘、呼吸困难或气急、心慌、心动过速等。 类癌可发生在任何年龄,一般多发于45岁以上的中老年人,其中女性占2/3以上。类癌初期的症状不明显,因此关键是早期发现和早期治疗。类癌的治疗以手术切除为首选,根据我国现有的医疗水平,手术的成功率还是比较高的,术后辅以化疗和支持治疗,大多数患者都能取得满意的效果。(文/高书明)
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