首页>>抗癌动态102>>本页

血液病的造血干细胞移植治疗

我爱祖国的蓝天 2003-11-20

  造血干细胞移植是当前根除恶性克隆、重建正常造血和免疫功能、治疗白血病惟一有效的方法。造血干细胞移植白血病有骨髓移植、脐血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植等治疗方法。南宁再生细胞移植治疗中心从德国引进了更先进的恶性血液病的造血干细胞移植治疗技术,热情为广大血液病患者服务。

  骨髓移植:

  * 骨髓移植是最早应用于临床的造血干细胞移植,1939 年应用后被证明是治疗白血病有效的方法之一。

  * 但骨髓移植治疗白血病有很高的移植相关死亡率。HLA 配型符合的异体骨髓移植治疗白血病,无病生存率为30%-70%,移植相关死亡率为20%-40%

  * 需要HLA 配型,供体来源极其困难,移植费用高是骨髓移植的难点。

  * 术后严重并发症如感染、移植物抗宿主病(GVHD)、肝静脉闭塞症、间质性肺炎是骨髓移植的严重缺陷。

  脐血造血干细胞移植:

  * 脐血移植是造血干细胞移植治疗白血病的另一有效方法。脐血采集容易,无肿瘤细胞污染危险,移植后GVHD 发生率低而轻是脐血造血干细胞移植方法的优势。

  * 脐血量少,脐血移植后造血功能恢复慢,感染出血机会大是脐血造血干细胞移植的临床缺点。

  * 需要HLA 配型,脐血来源困难,移植费用昂贵是脐血移植疗法的缺陷。

  外周血造血干细胞移植:

  * 外周血造血干细胞移植是20 世纪80 年代末才兴起的治疗恶性血液病的新型根治性治疗方法。目前,国际上外周血造血干细胞移植已取代骨髓移植。外周血造血干细胞移植的优缺点是:

  * 采集造血干细胞较简便,供体与病人易于接受。

  * 造血重建比骨髓移植快,免疫功能重建早。

  * 植入率高,移植相关死亡率比骨髓移植低。

  * 短期内可重复采集,重复移植。

  * 与骨髓移植相比,外周血肿瘤细胞污染较少,移植后复发率低。

德国先进的大剂量高纯度自体和异体周围血干细胞移植

是治疗白血病更有效的方法

  治疗技术优势和特点

  * 治疗有效率和缓解率高

  * 重建正常血液和免疫功能速度快。

  * 干细胞供体来源容易,大剂量高纯度异体周围血干细胞移植不需严格HLA 配型,供体来源相对丰富。

  * 术后严重并发症如感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞症、间质性肺炎等发生率更低、更轻。

  * 移植相关费用更低。干细胞移植治疗白血病通常费用约40-50 万元。德国先进的大剂量高纯度自体和异体周围血干细胞移植技术,治疗费用更经济便宜,移植相关费用只有通常干细胞移植费用的一半左右。

 

德国先进的供体特异性耐受、异体干细胞移植术

治疗难治性非恶性血液病、遗传性疾病方法介绍

  治疗原理:

  来源于供体的干细胞具有与受体细胞形成嵌合体的能力。嵌合体在受体机体内形成后,受体免疫系统将视随后移植的该供体细胞组织相关抗原 (MHC) 为自身抗原,从而产生对供体器官和组织细胞移植的特异性耐受。供体特异性耐受诱导法使同种异体的供体移植物在受体中长期存活,能重建血液病患者的造血功能,是根本性治疗各种非恶性血液病的高新技术。

  治疗适应症:

  再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、镰状红细胞性贫血、Fanconi 贫血、无巨核细胞性血小板减少症、先天性免疫缺陷病

  治疗技术特点:

  * 供体来源丰富:不需供体和病人之间的严格组织相关抗原配型,原则上只要供体健康即可,因此供体来源基本不受限制。

  * 疗效好:移植植入率高,血液再造成功率高、疗效持久。

  * 治疗副作用少,安全性大:术后严重并发症,如感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞症、间质性肺炎等发生率更低、更轻。

  * 术后保持免疫力:接受干细胞移植再造术后的患者仍保持有对肿瘤抗原以及任何第三者抗原的正常排斥力,保留对细菌和病毒的抵抗力。

  * 不需长期使用免疫抑制药:干细胞移植治疗术后不需长期使用免疫抑制剂,避免了长期使用免疫抑制剂带来的的巨额费用和高肿瘤及高感染发生率的副作用。

  * 总体治疗费用更低:移植治疗相关费用低,一般比正常骨髓移植或周围血干细胞移植费用低一半;加上移植后无需终身使用价格昂贵的免疫抑制药物,总体治疗费用更低。

  德国非清髓性造血干细胞移植血液病治疗技术

  治疗原理:

  非清髓性造血干细胞移植治疗白血病的原理是通过非清髓性预处理后移植干细胞,在产生部分免疫抑制的同时,杀灭机体中大部分肿瘤细胞,避免了强烈和超大剂量放疗、化疗的严重毒副作用,随后通过供体的免疫效应细胞介导和直接攻击,产生强烈的抗肿瘤作用,消灭残余的肿瘤细胞; 同时在部分免疫抑制环境下,植入的供体造血干细胞形成完全供者嵌合体,逐步取代患者的造血细胞,重建正常造血和免疫功能。

  治疗技术特点:

  对再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、镰状红细胞性贫血、Fanconi 贫血、无巨核细胞性血小板减少症、先天性免疫缺陷病和白血病中的慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、低度恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性淋巴细胞白血病等有特别显著的治疗效果。   

    该疗法由于预处理没有造成对患者骨髓功能的完全性抑制,因而毒副作用小,安全性大。

  该疗法适用于那些不适合常规强烈放疗或化疗预处理的白血病患者以及年龄大的患者。

  * 疗效好:移植植入率高,血液再造成功率高、疗效持久。

  * 治疗副作用少,安全性大:术后严重并发症,如感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞症、间质性肺炎等发生率更低、更轻。

  * 术后保持免疫力:接受干细胞移植再造术后的患者仍保持有对肿瘤抗原以及任何第三者抗原的正常排斥力,保留对细菌和病毒的抵抗力。

  * 不需长期使用免疫抑制药:干细胞移植治疗术后不需长期使用免疫抑制剂,避免了长期使用免疫抑制剂带来的高肿瘤及高感染发生率的副作用。

  * 移植治疗相关费用低:移植治疗相关费用低,一般比正常骨髓移植或周围血干细胞移植费用低一半;加上移植后无需终身使用价格昂贵的免疫抑制药物,总体治疗费用更低。

  * 南宁再生细胞移植治疗中心已经成功应用该疗法成功地治疗了6例恶性血液疾病和自身免疫性疾病患者。

供体淋巴细胞输注(DLI)是治疗恶性白血病有效和经济的治疗方法

  供体淋巴细胞具有明显的抗肿瘤性 (graft-versus-tumor)。供体淋巴细胞这种抗肿瘤性近年来在国际医疗界应用于多种恶性肿瘤的治疗,取得显著的抗肿瘤治疗效果,被国际医疗专家充分肯定。供体淋巴细胞输注已被广泛应用于慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等的治疗。

  供体淋巴细胞输注治疗技术的优势和特点:

  * 治疗有效率和完全缓解率高,治疗效果肯定、持久。

  * 对各种治疗后复发的白血病仍有很高的疗效和缓解率,可以反复应用。

  * 不需严格的组织配型,供体淋巴细胞来源丰富,能方便及时治疗。

  * 可配合化疗,也可单独进行供体淋巴细胞输注,移植相关死亡率低,治疗副作用小,安全性大。

  * 异体干细胞移植治疗白血病后再进行供体淋巴细胞输注疗法,可清除微小肿瘤残留,两者有抗肿瘤叠加作用,减少肿瘤复发率。

  * 经济方便,移植相关费用更低。

     

来源:南宁干细胞移植治疗中心