人们普遍关心癌症是否遗传：“我父亲是因肺癌去世的，我会长肺癌吗？”可以回答说除非你长期严重吸烟，否则这种可能性很小。癌症的发病是许多外因（前面介绍的三个1／3）以及内因共同造成的，内因主要指遗传、精神及免疫三种因素。与内因相比，外因是主要的，如吸烟比不吸烟男性肺癌死亡率高10倍。（吸烟是外因）。然而吸烟者也不是人人患肺癌，人与人是不一样的，说明内因也起作用。

　　遗传有两种概念，一是生物遗传，二是细胞遗传。大家熟知的遗传概念是前者，指生物体的构造和生理机能由上代传给下代，“龙生龙，凤生凤”即是此意思。与肿瘤有关的遗传方式有3种：

　　（1）遗传性肿瘤，在肿瘤中只占很少数（约1％～3％），如视网膜细胞瘤。

　　（2）癌前病变的遗传，如家族性结肠息肉病，如父母一方有此病，子女有50％机会得病，此病极易发生癌变——结肠癌。应注意预防。

　　（3）癌症易感性的遗传，如着色性干皮病，患者缺乏某种DNA处长复酶，在日光照射下，容易发生皮肤癌。（作者为青医附院肿瘤中心教授　张昌义　梁军）（未完待续）