33岁的爱莲，为了保住自己的乳房，奔走了多家医院。多数医生的意见是乳管溢血并查到增生细胞，不是个好兆头，为保险起见，做个彻底的乳房切除术，比较可靠。然而，医生为什么不设身处地地想一想，一双挺拔对称的乳房，对现代女性是多么重要，何况她才只有33岁！她不知流过多少眼泪。用她自己的话说：“死我都不怕，但绝不愿被人指称‘孤峰女人’！”

　　济南市第一人民医院外科张亚军主任在充分为她检查后，设计了一个近年经常采用的术式：局部切除乳晕部肿物，立即送病理活检做良性或恶性瘤的鉴别诊断，最终为她保住了乳房的完美。

　　张主任指出，成年女性从乳腺管溢出血性液体的情况并不少见，可见于乳腺导管炎症扩张、导管内乳头状瘤以及乳腺癌。所以乳头溢血确实“善”“恶”难辨。而巧辨善恶恰恰是决定乳房切除范围大小的关键。几年来他们通过术中快速病理切片识别善恶的办法，确为许多乳病女性，保留了完美乳房。

　　他们经过细致观察发现，单侧单孔乳头溢血多见于乳腺导管内乳头状瘤，少数为乳腺导管内乳头状癌；而乳腺导管扩张综合征溢血常为多孔，也可为双侧。良性溢血多为浆液血性或浆液性、肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般小于1厘米，同侧腋窝淋巴结不肿大；而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1厘米，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。病人如果能仔细观察掌握这些特点，有时也可初步做出判断，或提供医生参考。但无论如何，发现乳头溢血或其他乳房疾患，都应及早到正规医院就医，认真检查，早辨善恶，争取获得满意的治疗效果。（济南市第一人民医院主任医师 王有国）