夹层动脉瘤是高血压患者易得的疾病，日前猝死在比赛场上的喀麦隆著名足球运动员威维安·福，以前我国优秀排球运动员朱刚、美国女排运动员海曼都命丧此病。因此，提醒中年高血压患者，尤其是男士，要提防夹层动脉瘤。

    ■致病主凶：高血压胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤，而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂，使主动脉的内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤，外膜随时可以破裂导致患者出血、死亡。

　　引起胸主动脉夹层动脉瘤的主要原因是高血压和动脉中膜的薄弱。高血压患者在胸主动脉夹层动脉瘤中的比例占80％以上。因此，控制不好的高血压、不稳定的高血压和年轻化的高血压病人，更易发生此病，从而也造成了胸主动脉夹层动脉瘤出现年轻化的趋势。

    ■危险信号：剧烈胸痛患高血压的中年男士是该病的高发群体，一定要注意控制好血压。由于胸主动脉夹层动脉瘤发病率比较高，且无前兆，不少患者一发病就在三两分钟内猝死，无法实施抢救。因此，日常生活中如果有剧烈的胸痛，一定要到医院做全面的检查。目前，通过CT、磁共振和彩超都可进行无创检查，一旦发现病情就应及时诊治。

　　需要警惕的是，胸主动脉夹层动脉瘤在临床上常常出现误诊情况，如有的患者出现胸痛，没有把它当回事，给医生轻描淡写述说症状，更不做相关检查，最后被误诊为心梗或心绞痛，等到发病时再去诊治，已无力回天。

    ■治疗良方：微创隔绝术目前，微创腔内隔绝术是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的最好方法，被誉为胸主动脉夹层动脉瘤手术治疗史上的革命。该手术只需在大腿根部作一个3厘米长的小切口即可完成。我院自1998年就率先开展这种手术，现在医院每年都要做胸主动脉夹层动脉瘤手术上百例，治疗病例和治疗成功率均居全国之首，并使我国在这项技术上保持世界先进水平。

    （解放军第二军医大学附属长海医院血管外科主任医师　景在平）