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肺癌的早期诊断和治疗

我爱祖国的蓝天 2003-8-20

  世界卫生组织的一份调查资料表明,肺癌的发病率和死亡率在全球呈明显上升趋势,其中年轻病例、晚期患者增加、女性患者比例上升。目前,肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症。南京军区总医院肿瘤内科主任陈龙邦教授,就肺癌的早期诊断和综合治疗等方面进行了介绍。

  陈教授说,目前,关于肺癌的发病机理尚未阐明,但吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养是导致肺癌的危险因素。此外,病毒感染、真菌毒素、结核瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生也起一定的综合作用。由于肺癌的发病极其隐蔽、症状多样,缺乏特异性,因此肺癌的误诊率高达30%-40%。根据临床经验,肺癌的主要症状有以下7个方面:

  (1)咳嗽:以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二;

  (2)咯血:三分之一至二分之一的患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一;

  (3)胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛;

  (4)胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状;

  (5)发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热;

  (6)肿瘤转移引起的症状,约占10%

  (7)肺外症状:骨关节病变、异位内分泌综合症。因此,要提高对这些症状的警觉性,一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法。早期诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。

  由于肺癌是一种全身性疾病的局部表现;临床诊断时四分之三的患者已丧失手术机会;能手术的患者体内同时存在微小转移灶;不同治疗手段存在各自的局限性等因素,肺癌的治疗不能片面地重于局部治疗或某一种治疗方法,而是根据患者不同病期、不同组织类型、不同肿瘤的生物学行为和全身状况,将手术、放疗、化疗、免疫、中医中药等多学科治疗方法综合运用到治疗中,这样才能达到最佳治疗效果。

 

       

来源:扬子晚报