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老龄乳腺癌患者接受化疗风险大

我爱祖国的蓝天 2003-8-18

  由美国俄亥俄州立大学医学中心的研究人员进行的一项研究显示,在年龄超过65岁且接受乳腺癌手术的妇女中,术后接受化疗者似乎要比年龄在50岁以内的人少。

  在分析了这些妇女的疾病发展过程、肿瘤的大小、包括淋巴腺以及有关的癌症类型之后,研究人员发现,在手术后能否接受化疗,区别就在年龄大小。

  这项研究的发起者、俄亥俄州乳房医学中心主任Charles L. Shapiro博士说,“我们的推论是,当你控制了所有术后影响化疗的因素时,年龄不是唯一因素,但年龄是重要因素。”

  Shapiro博士及其同事对480名患局部乳腺癌或没有转移性乳腺癌的妇女的情况做了回顾,他们将这些妇女分为三组:小于50岁、5065岁之间、65岁以上,他们还根据乳腺癌的类型对她们进行分组。有两种主要类型的乳腺癌,一种是雌激素接受体阳性癌,这种癌症采用激素治疗,某些病例在术后进行雌激素治疗。另一种是雌激素接受体阴性癌,化疗是这种癌症手术后唯一的治疗方法。患有雌激素接受体阴性癌且年龄超过65岁的妇女,要比年龄小于65岁、接受辅助治疗的妇女少7倍。患有雌激素接受体阳性癌且年龄超过65岁的妇女,要比年龄小于50岁、接受辅助治疗的妇女少62倍。

  研究人员强调,化疗对于老年妇女来说,不是十分有效,而且还会加大风险。

  Shapiro博士解释说,乳腺癌手术后的化疗对于年轻女性还是比较普遍的,但是老年妇女较少接受化疗是因为益处不是很大,另外一个原因是,老年妇女不能忍受这种治疗。虽然如此,化疗也并非没有作用,但是对于医生来说,当他们与老年患者谈到病情时,由于其疗效的不确定性或较大的危害性,可能不会向其提化疗治疗方案或讨论治疗方案。为使这些女性获得健康,她们应该服从并配合治疗,减少术后乳腺癌复发的风险。

  新奥尔良Ochsner临床基金会的血液学及肿瘤学主任Jay Brooks博士表示,似乎较多的老年妇女反对进行化疗。除了年龄的偏见外,还在于个人的选择,每个人根据自己的不同阶段,会做出相应的决定。很多人都是根据自己的理解去考虑是否值得做。在他的病人中,50岁以下的妇女有80%接受辅助性化疗,5065岁的有75%65岁以上的只有50%

  妨碍老年妇女进行辅助治疗的因素之一是会出现其他的一些情况,例如充血性心力衰竭,还有病人会分析自身的风险,考虑治疗的益处以及化疗所带来的问题,包括脱发、10%的感染率以及恶心。这些是涉及老年妇女寿命的现实问题。

  众所周知,这项研究指出了老年妇女采用辅助治疗的风险要大于益处的情况。事实上,随着年龄的增长,化疗的作用也在减弱,对于老年妇女来说,治疗的风险会增加。

  Shapiro博士最后表示,对于一些女性来说,其他疾病所导致的死亡风险要比患乳腺癌的风险高,但是很大一部分病人生理上仍很健康,尽管他们的年纪已经很大了。随着65岁以上人群的增加,老年人进行化疗的难度问题值得医生们考虑。

  该项研究结果将发表在915日出版的《癌症》中,现在发表在该刊物的电子版中。(译自www.healthcentral.com)

       

来源:中国公众科技网