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| 放射痛——疾病的信号 | |||||||||
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放射痛是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外，还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上，有很多疾病都是以放射痛为首发症出现，常易被人们误解而耽误治疗，有的甚至出现生命危险，故应引起重视。 急性阑尾炎：是外科常见病，它的首发疼痛部位多在上腹或脐周围，这是因为在发病初期，通过内脏神经（多系第八、十胸神经受刺激）反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎疼痛通常向右腰及右下肢放射。 急性胆囊炎：除表现为上腹部持续性疼痛外，常伴有右肩及右肩胛下区牵扯痛。 尿石症：包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。肾输尿管结石发生疼痛时，多系较小结石在肾盂或输尿管内移动，引起平滑肌痉挛所致。主要是同侧腰部或胁腹部剧痛，同时伴有下腹部、腹股沟部、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀胱结石嵌顿时，疼痛可放射至会阴及阴茎头部。 腰椎间盘突出：由此压迫神经根，即可产生神经根相应支配区的放射痛。常表现为臀、大腿后侧和小腿外侧的放射痛，有时疼痛可放射至足根和足背外则。 颈椎病：是颈椎间盘退化，致上下椎体骨质增生，压迫神经根，脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害颈－６神经，并可在受累神经分布区出现颈、肩及手指处的放射痛。 消化道溃疡：系指胃、十二指肠溃疡。胃后壁溃疡的疼痛常因累及后腹膜神经丛，而出现两胁或腰背部的放射性疼痛。 子宫颈癌：多发生于中老年妇女，常因肿瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根部的放射痛。 心肌梗塞：发生心绞痛时，疼痛常放射至左肩、左臂及左手内侧的三个手指，这是因为心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸的交感神经节上所致，就会出现下肢放射痛。 胸膜炎：胸膜炎是呼吸系统的常见病，主要为干咳和剧烈胸痛，若膈神经及臂丛神经受累时，可出现肩、心前区及腹部的放射痛。 综上所述，放射痛是多种疾病的早期信号，应根据疼痛性质、程度及发作特点，正确判断和诊治疾病，切不可盲目地头痛医头，脚痛医脚。（尤志军）
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