——解放军304医院治疗肿瘤记事

    “我的母亲2002年1月被日本一家医院诊断为肺癌晚期，被告知已没有医治的可能，仅剩3—6个月的生命期限。无情的病魔使我们一家人的生活、工作都失去了规律，母亲也忍着病痛，癌一天天恶化……听朋友讲北京解放军304医院有新的治疗方法，于是在5月15日住进了304医院肿瘤血液科。在李留树主任、杜楠医生、王如良医生和全体护士的高超医术和精心护理下，我母亲的身体逐渐好转，并于7月12日出院。回到日本后去医院检查，医生说这是一个奇迹。为此我们全家人对304医院肿瘤血液科全体医护人员表示无比的感谢……”

    这是一封来自日本的感谢信，署名卷口圭子。笔者带着这封信走访了创造生命新奇迹的304医院肿瘤血液科医生。

    杜楠博士介绍说，自体干细胞移植，是在大剂量化疗前，采集患者自体的造血干细胞并冷藏，使之免受大剂量化疗损伤。大剂量化疗后，再将事先采集冷藏的自体干细胞回输体内，补救受损骨髓，再建造血功能。造血干细胞主要存在于骨髓中，外周血中很少，早期的造血干细胞主要是从骨髓中抽取。随着临床医学的进步，造血干细胞可以从外周血中采集而不再直接从骨髓中抽取，大大减轻了病人的痛苦和恐惧感。其方法是通过注射粒细胞刺激因子，把骨髓中的造血干细胞动员到外周血中来，然后从静脉中采血，运用细胞分离机，分离出造血干细胞，其余血液又回输到体内，不会对人体造成任何损害。自体造血干细胞采集方便，而且没有排斥反应，采用自体干细胞移植，其实是患者用自己的细胞救自己。

    杜博士说，化疗药物的特点是“是非不分”、“敌我不辨”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体的正常细胞。而最易受到侵袭的正常细胞则是骨髓里的造血细胞和口腔、消化道、生殖系统等增殖旺盛的细胞。某些化疗药物还会对心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统的细胞造成损害。其常见症状有恶心、呕吐、脱发、疲劳、骨髓抑制等，其中骨髓抑制最让医生担忧，因为它极易危及患者的生命。骨髓抑制主要表现为白细胞和血小板下降，诱发高烧、败血症、全身出血等致命症状。许多患者由于耐受不了化疗的痛苦和损害而不得不中止治疗，失去治疗的机会，有的甚至死于化疗并发症。自体干细胞移植可有效缓解骨髓抑制和造血系统的损伤，在最短的时间内重建造血功能，减少化疗并发症，为患者的后续治疗赢得时间和创造条件。

    近年来，304医院用自体干细胞移植先后治疗了淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肝癌等实体瘤130多例，还治愈一例罕见的危重红斑狼疮患者。这些患者多数延长了生命，提高了生活质量，有的已重返工作岗位。

    北京的王先生去年被确诊患中恶度非霍奇金淋巴瘤，腹腔内布满大大小小的淋巴肿块，有的已经融合成团块状，伴有肺栓塞等严重并发症，病情极为危重。304医院采用大剂量化疗加自体干细胞移植为其进行治疗，两周后，造血功能恢复，一个月后痊愈出院。3个月后复查，腹腔内、颈部淋巴肿块全部消失，各项检查指标均正常，现已正常上班。

    自体干细胞移植对化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌等效果尤为明显。早期轻、中恶度淋巴瘤通过自体干细胞移植可以达到根治的效果。对淋巴瘤晚期采取大剂量化疗加自体干细胞移植的方法，长远治愈率可达80％以上。

    据世界卫生组织报告，全世界每年有新癌症患者达870万，每年癌症死亡病例690万。中国有近13亿人口，每年约有130万人死于恶性肿瘤。攻克癌症，挽救生命，仍是世界医学界的重大课题，自体干细胞移植技术的广泛应用，无疑为那些已是晚期无法手术或不愿意手术的实体瘤患者开辟了一条新的治疗途径，给濒临死亡的生命注入了一缕新的曙光。（张献怀）