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| ５岁—８岁：须防儿童脑瘤 | |||||||||
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疾病预防 有资料显示：儿童脑瘤的发病率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。我国每年新增的脑瘤患者有４万人左右，儿童占了１６％，也就是说，每年约有７千左右的新发脑瘤患儿。据医生介绍：儿童脑瘤一般发病高峰为５到８岁，即在学龄前后发病较多，男孩稍微多于女孩，比例约为１．３∶１。有的肿瘤多数发生在男孩，如松果体区生殖细胞瘤和畸胎瘤。儿童肿瘤的部位与成人不同，成人２／３以上发生在大脑上，而小儿则半数发生在小脑和脑干；成人最常见的良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤在儿童期很少见，而儿童脑胶质瘤高达７０％。 小儿脑瘤的症状 小儿脑瘤的外部表现有的很突出，如口歪眼斜，走路不稳，可能患有“脑干胶质瘤”；１～２岁小儿出现第二性征发育（性早熟），则可能患有下丘脑错构瘤；而７～８岁的小孩出现性早熟可能为松果体区畸胎瘤等。四川省肿瘤医院颅外科主任张虹介绍说，出现以上症状可能已是晚期了。早期的常见表现有：喷射状呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视（也就是对眼或斗鸡眼）、口歪眼斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。如果发现孩子出现类似这些症状，不能确定是何种疾病引起的时，就应到医院做进一步检查。 小儿脑瘤的治疗 小儿脑瘤分为良性和恶性两种。其中，恶性肿瘤的治疗难度和康复可能性很小。良性肿瘤是可以治愈的，所以那种放弃治疗的做法是错误的。治疗上，一般来说手术切除肿瘤是第一选择，但因肿瘤不易切除干净，故手术只是完成了治疗的一半。放射治疗是治疗儿童脑瘤的主要手段，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等放疗可能是唯一的治疗选择。而化疗目前应用较少，髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化疗效果不错。一旦发现脑瘤，目前公认的治疗手段为开颅手术切除肿瘤，而放射治疗、药物治疗和γ刀治疗仅适用于一部分患者，或者作为手术后的补充治疗手段。据张虹教授介绍，总的看来，儿童脑瘤因发现较晚，就诊时肿瘤已十分巨大或已有转移，恶性的比例较成人大，术后未坚持综合治疗等原因，预后比成人差，而且复发的可能性也比较大，必须坚持长时间的随访，这一点应引起家长的注意。 小儿脑瘤能预防吗 已知有的颅内肿瘤为遗传性疾病，如多发性神经纤维瘤中的双侧听神经瘤，这是一种染色体上的基因缺陷引起的，有遗传倾向。至今绝大多数脑瘤的病因还不清楚，所以也无法预防。目前能做的是让人们多了解脑瘤的知识，提高人们早期诊断的意识。如有的垂体瘤压迫视神经引起视力减退等，被有的医生当成“视神经炎”或“视神经萎缩”来治疗，直至接近失明时才做ＣＴ检查而发现是垂体瘤。也有人一侧听力减退长期被当成“神经性耳聋”来治疗，后来出现颅压增高才做ＣＴ检查，结果是一个巨大听神经瘤。有人癫痫发作当成“羊角疯”长期服用抗癫痫药物，后来检查发现是患了脑瘤。总之，我们心中要经常有防范脑瘤的意识，早期发现，正确治疗。不要等脑瘤巨大，脑室高度扩张，脑干严重受压才诊断出来。晚期患儿难治，治疗效果也差，不仅增加家长的经济负担，同时也增加了患儿的痛苦。记者侯春雨
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