May大学时的好朋友前不久刚发现患有宫颈癌，虽然做了手术，但医生表示，好朋友未来的生活质量将会深受影响，假如能早期发现、早期治疗，情况就完全不同了。May很困惑：好友每年都会去做一次常规妇检，去年都说正常，怎么今年就得了宫颈癌，为什么没早点发现呢？

    传统方法易漏诊

    广东省人民医院病理医学部刘艳辉主任和细胞学主治医师梅平介绍，这种漏诊不能简单归咎于医生的疏忽。目前妇科常规体检所用的都是“巴氏法”排查宫颈癌。妇检时，医生会用一根棉棒取一些宫颈标本涂在玻璃片去检查，涂完后棉棒就扔掉了，这就是“巴氏法”。“巴氏法”最大的缺点就是可能会造成漏检。由于在涂片时样本上会有80%以上的宫颈细胞被丢弃，假如那些“问题细胞”就藏在被丢弃的棉棒上，而非被涂在玻璃片上，那么就无法发现已经存在的问题。另外，“巴氏法”涂片时细胞堆积得太严重，宫颈细胞真正的形态会被遮掩住，造成病理科的医师难以看清楚。因此，普通的妇检造成宫颈癌“漏网”并不奇怪。“巴氏法”已有五十多年的历史，迄今为止其涂片技术却一成不变，上世纪80年代中、后期，发生在美国的一系列宫颈涂片诊断假阴性病例的报道曾引起了人们的巨大震惊。

    TCT技术引发新革命

    上个世纪90年代以来，在制片技术方面出现了许多新的尝试，其中比较有代表性的是新柏氏技术，即TCT检测技术。北京是国内开展此项技术较早的城市，现在每年大概有10万人次利用此项技术进行检查。

    广东省人民医院是省内首家引进TCT检测技术的大型医院，已经在5月初开始使用。利用此项技术，临床医师取样后不用直接涂片，而是将样本上的细胞全部洗入装有特殊缓冲固定液的容器中，之后在专用的处理器上完成制片，包括去除杂质及粘液等。由该技术制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点：背景清晰，细胞平铺无杂质，无重叠，且选取的细胞具有代表性，因此，被称作细胞学制片技术的一场革命。

    美国FDA的结论认为，这项技术使宫颈低度以上病变检出率提高了65%，换言之，早期宫颈癌的发现率比以往准确了65%。

    刘主任介绍，其实TCT技术并非仅仅可以用在妇科宫颈癌的早期筛查上，其对及早发现一些位于体内深处的癌细胞都很有意义。如通过检查尿液发现有无膀胱癌、通过检查痰液发现有无肺癌等等，还可以检测各种体腔渗出液、支气管刷取物以及细针穿刺标本。这使通过无创或者微创发现癌细胞变成现实，对癌症的早期发现、早期治疗意义重大。（记者姜永涛 通讯员周小英）