近来，射频热疗成为治疗肿瘤的热点，该项技术在国内医院出现。什么是射频热疗?其作用如何?笔者采访了南京空军四五四医院肿瘤热疗中心主任李子贺副主任医师。

　　热疗治疗癌症的原理是什么?肿瘤热疗(Hyperthermia)是利用物理疗法，使组织加热，达到杀灭癌细胞的温度，以治疗恶性肿瘤。人体细胞最合适的生长温度为37℃，当处于41℃-43℃时，正常组织能耐受此温度不受损伤，而癌细胞则很快死亡。因而高温状态下，易造成癌细胞膜结构与功能的破坏。超微结构观察证实，癌细胞线粒体膜、溶酶体膜和内质网在热疗后均发生破坏，并且由于溶酶体酸性水酶的大量释放，导致胞膜破裂，胞浆外溢，癌细胞死亡。另外，肿瘤组织的毛细血管发育不全，内皮细胞不完整，通透性高，当温度超过43℃时，肿瘤内的血粘度和血流阻力均明显增加，加上瘤体中心血流灌注减少，且没有固定的供血血管，肿瘤内热量不能像正常组织一样随血液散发，结果癌组织在热疗过程中温度可能较正常组织高5℃-7℃而遭受破坏。因此，高热能杀死癌细胞，对正常组织无损伤、无副作用，这是高热治癌有别于放射线治癌和化疗治癌的独特优点。哪些肿瘤病人可以热疗?

　　全身各部位(除了眉骨以上的)各种原发、转移和复发的、已没有手术条件的实体瘤均是适应症。如原发性及转移性肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤、食道癌、胃癌、原发性及转移性肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌及各类肉瘤。一般来说，对腹、盆腔的肿瘤疗效更好一些；对晚期癌的顽固性疼痛及癌性胸水、腹水疗效尤佳。一位来自广西的晚期肺癌患者其左胸腔顽固性胸水，每天引流出胸水达700-800ml，经采用射频热疗4次后，胸水就减少至每天100ml左右，目前病情稳定已达2月余。肿瘤热疗可以是单独加热治疗，也可与放疗、化疗同时应用。我们认为最好是和放疗、化疗同时应用。理由是：一方面能够起到增敏增效的作用，另一方面能减少放疗及化疗药物的剂量的三分之一，就可以达到常规放化疗剂量的效果，而使放化疗引起的毒副作用大大减少。

　　热疗对病人有没有副作用?治疗时病人要注意些什么?

　　肿瘤射频热疗是利用物理疗法，使组织加热，达到杀灭癌细胞的温度，以治疗恶性肿瘤。使用技术性能先进的SR-1000肿瘤射频热疗机，在电脑控制下实施治疗时，病人无创伤、无痛苦、无副作用，不会损伤正常组织，这是高热治癌有别于放射线治癌和化疗治癌的独特优点。治疗时病人不需要空腹，治疗前应卸去项链、手表、戒指及假牙等，如体内有金属异物应向医生说明。治疗时可能出汗较多，可事先自备干净内衣以更换。治疗结束后应适当多饮糖盐开水以补充丢失的体液。

　　热疗一个疗程要多少次?每次多长时间?需不需要住院?

　　肿瘤射频热疗机实施治疗，每次时间约为60-90分钟，具体时间由医务人员根据病情而定。一般每星期2次，一个疗程为8-10次。如果是与放化疗配合，则视情况适当调整，病情允许的，可以不需住院。　（殷俊）